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乳汁的生成和分泌 沈阳医学院附属中心医院产科 王春予  * 认识母乳 初乳、过渡乳、成熟乳 阶段 蛋白质 % 脂肪 % 糖 % 矿物质 % 初乳（1-7天） 2.25 2.83 2.59 0.3077 过渡乳（7天-14天） 1.56 4.87 7.74 0.2407 成熟乳（14天以后） 1.15 3.26 7.50 0.2062 每次哺乳，母乳具备自动调节成分含量的功能 前奶 “开胃菜” “解渴”含有大量的水和糖； 后奶 “正餐” “耐饿”含有丰富而高热量的脂肪乳汁，较少蛋白质 母乳的不可替代性 1）抗体：分泌型免疫球蛋白A(lga) 2）蛋白质：乳清蛋白与酪蛋白 3）不饱和脂肪酸：天然DHA * 抗体：分泌型免疫球蛋白A（lga)，只有在母乳中才含有的成分 蛋白质：乳清蛋白与酪蛋白 在大脑中含量高达20%在视网膜中所占比例约为50% 对婴儿的脑部和视力的发育至关重要。 不饱和脂肪酸：DHA(二十二碳六烯酸） 认识乳房 生 理 结 构 妊娠期乳房的变化 受妊娠期分泌的激素的刺激 乳晕变大变黑；乳头变大；乳房变大 母乳分泌系统催乳素——输送乳汁的激素 泌乳原理：婴儿吮吸乳头产生刺激，脑垂体便分泌出催乳素和催产素. 大脑皮层调节哺乳 大脑进行情感处理 信号传到下丘脑 催产素促进子宫的收缩 1、催乳素 乳汁的产生 2、催产素 乳汁的输送 Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996 1、2 2 * * * 母乳按照精确的比例提供了宝宝所需的全部养分。因为母乳是专为人类婴儿设计的，母乳比其它代乳品，更容易消化。蛋白质----奶水中最重要的养分之一，在各种生物中都有很大的差别。非人类的蛋白质可能引起过敏，特别是对于非常小的婴儿。母乳中的蛋白质在宝宝胃里形成小的凝乳，与由牛奶制成的配方奶中的蛋白质相比更易被吸收。人类婴儿对蛋白质的需求并不像小牛犊那么多，小牛犊两个月时体重就翻倍，能增加65磅左右。 初乳： 产后最初几天分泌的乳汁叫初乳，虽然不多但浓度很高，颜色类似黄油。与成熟乳比较，初乳中富含抗体、丰富的蛋白质、较低的脂肪及宝宝所需要的各种酶类、碳水化合物，这些都是其他任何食品都无法提供的。相对而言含乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。初乳中免疫物质可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面，组织细菌、病毒的附着。 过渡乳：产后7—14天间所分泌的乳汁称过渡乳。其中所含蛋白质量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳的过渡。 成熟乳： 产后14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，实际上要到30天左右才趋稳定。成熟奶看起来要比牛奶清一些，又可分为前奶和后奶。 乳房在怀孕期间就开始产生初乳并在产后前几天内持续分泌初乳。初乳这一特殊乳汁颜色呈黄色或桔色，性质粘稠。初乳含脂肪量少，但富含有助于宝宝健康的碳水化合物、蛋白质及抗体。初乳非常容易被消化，因此是您宝宝最完美的第一道食物。初乳量不多（也就几茶匙量）但为新生儿提供了丰富的浓缩营养。初乳有通便的作用，促进宝宝排胎粪，带出过量胆红素，从而预防黄疸的发生）。 如果您产后给您的宝宝早哺乳，常哺乳的话，您的乳房就能在3或4天开始分泌成熟乳。那时，您的产乳量将会增加，乳汁变稀变白（更不透明）。在产后最初的几天里，很重要的一点就是在24小时间隔内要给新生儿哺乳至少8至12次，能超过12次当然更好。这有助于宝宝完全利用初乳的营养，并刺激乳房生产充足的成熟乳。频繁喂养还可预防涨奶。 前奶：每次哺乳时最先产生的奶，也就是前2、3分钟出来的奶。看起来灰灰水水的，其含水量大，可以为宝贝提供丰富的水分、蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水，还有具有抗癌能力的免疫球蛋白。后奶：含有较多的脂肪，看起来颜色比前奶白。在母乳喂养中，它可以为宝贝提供大量的热量，有助于各方面的成长。 前奶：是在每次哺乳时最先产生的奶，也就是前两、三分钟出来的奶。它的含水量大，可以为宝贝提供丰富的水分、蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水，还有具有抗癌能力的免疫球蛋白。　　 后奶：含有较多的脂肪，看起来颜色比前奶白。在母乳喂养中，它可以为宝贝提供大量的热量，有助于各方面的成长。2、母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化。产后1-2天内发泌的乳汁叫初乳，色黄质稀，含有较多的蛋白质和固体在成分，还有轻泻作用，用利于新生儿排出胎粪。随着新手儿生长和发育，母乳逐渐变浓，量也增多，到6个月在右达到最高峰，以满足婴儿需要，这是任何其它乳类所不及的，这也是它独具的特殊优点。 我们来看一下这张图片，这是宝宝胃肠道剖面图，这是浆膜层、这是肌肉层、这是粘膜层、分泌型免疫球蛋白向油漆一样遍布在粘膜层的绒毛膜