膝关节本体感觉的训练.pptVIP

为什么？ 什么是本体感觉？ 本体感觉传导通路 韧带-肌肉反射 机械感受器 分类 机械感受器 分布 本体感觉与平衡的关系 本体感觉障碍对人体运动功能的影响 膝关节本体感觉康复重建 膝关节本体感觉康复重建 膝关节本体感觉康复重建 膝关节本体感觉康复重建 本体感觉强化训练方法 ①平衡功能反馈训练：在0°～30°膝屈曲位行平衡板训练;先双腿后单腿;先睁眼后闭眼平衡板练习。每天训练1次,每次30 min 。 ②盲视下膝关节多角度重复训练,可在家属的配合下完成,也可自己重复睁眼闭眼的训练。 ③半蹲训练。双腿半蹲和单腿半蹲(膝关节屈曲0 °～30 °) ,并用手抛球以分散注意力。每天训练1次,每次20 min 。 本体感觉强化训练方法 ④ 固定自行车练习,双腿交替用力,逐渐增加阻力和速度。每天练习2 次,每次15～30min 。 ⑤步行灵活性训练。行前进步、后退步、侧向活动练习。每次15～30 min ,每天训练1 次。 ⑥刺激腘绳肌、股四头肌快速收缩的功能训练。每天1 次,每周5 次,共4 周。 * 其中平衡板、半蹲及睁眼闭眼多角度训练重点加强膝关节对位置的静态感知能力(静态位置觉的训练) ; 自行车训练、步行灵活性训练则重点加强膝关节对位置的动态感知能力(运动觉的训练) 。 刺激腘绳肌、股四头肌快速收缩功能训练可强化神经2肌肉反射弧的反馈和应激能力。通过以上训练可以促进关节本体感受器对压力与负荷的信息传导的敏感性、加强神经肌肉控制能力、提高神经肌肉的兴奋性和动力性稳定功能、恢复中枢神经系统对关节周围组织的控制和关节运动协调性。 此传导通路 能将本体觉传至大脑皮质而引起意识性感觉 (感知机体在空间的位置和运动的方向）。 此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。 Run on all popular browsers and OS Consistent experience irrespective of platform Supports AJAX methodology for rich Internet applications Includes compelling graphics, 2D vector animation Streams video/audio and scales video quality from mobile device to 720 HDTV video modes Small download 4 MB * 膝关节本体感觉的训练 扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤？ 偏瘫或截瘫患者在卧位或坐位肌力至少有3-4级，但为什么不能站立或不能行走？ 中风偏瘫患者经过康复训练在已有独立行走的能力，为什么极易跌倒？甚至在洗脸时或突然回一下头时就会跌倒？ ………… 本体感觉 又称深感觉，是指肌，腱，关节等的位置觉，运动觉和震动觉。此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉，即两点辨别觉等。 机械牵伸或电刺激ACL 膝关节过伸伴旋转 ACL本体感受器兴奋 CNS 腘绳肌兴奋 传入神经 传出神经 快适应感受器 帕西尼小体 Pacinian corpuscle 关节运动觉 慢适应感受器 拉菲尼小体 Ruffini corpuscle 高尔基腱器 Golgi tendon organ 关节位置觉 关节囊、韧带和半月板中的帕西尼小体可以感受组织的变形以及关节运动的起始、加速和终止 位于侧副韧带、交叉韧带、关节囊和半月板内的拉菲尼感受器感受关节运动的角度、速度和关节腔内的压力。 位于韧带和半月板内的高尔 基感受器则感受远端关节的移位 关节表面分布着上述感受器和 游离神经末梢 人体平衡感觉输入包括3个方面： 前庭系统——维持平衡，听觉、视觉刺激定位 视觉系统——站立位姿势控制 本体感觉系统——感觉身体各部位的相对位置和运动 本体感觉是维持人体平衡的重要因素! 关节不稳 关节运动的控制能力下降 运动中身体姿势的调整和平衡能力下降 人体的整个运动功能下降 因本体感觉包括了神经系统对本体感觉的传入和传出和整合调控功能，所以，即使只是一条腿受伤造成活动减少，本体感觉的下降也是全身性的！就是说没受伤的肢体本体感觉也下降了。 所以，在恢复肌力和关节活动度的同时，强调恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力，是恢复运动功能的重要内容。 1、关节护具的使用 有试验表明弹性绷带可以使本体感觉提高25 %，本体感觉的增强主要因为弹性