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光大永明永宁兴顺意外医疗保险产品条款
光大永明人寿保险有限公司
光大永明永宁兴顺意外医疗保险
感谢您选择了光大永明人寿。为了帮助您更好地理解本条款,在阅读本条款前,
请您注意阅读提示和名词释义。
阅读提示
您所享有的重要权益
本合同所提供的保障………………………... 第 六 条
您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任 … 第 七 条
如何申请给付保险金. ……………………………... 第 九 条
名词释义 …………………………………. 第二十三条
名词说明
我们 :指光大永明人寿保险有限公司。
您 :指投保人。
保险条款 :指本条款。
i
条款目录
第一部分 您与我们的合同 1
第一条 保险合同的构成 1
第二条 受益人的指定 1
第三条 保险责任的开始 1
第四条 保险期间 1
第五条 保险责任的终止 1
第二部分 我们提供的保障 1
第六条 保险责任 1
第七条 责任免除 2
第八条 保险金额 2
第三部分 如何申请给付保险金 2
第九条 保险事故通知 2
第十条 保险金的申领 3
第十一条 索赔时效 3
第四部分 保险费的交纳 3
第十二条 保险费的交纳 3
第五部分 您所拥有的重要权益 3
第十三条 合同内容变更 3
第十四条 合同解除权 3
第六部分 您必须了解的事项 4
第十五条 告知义务 4
第十六条 住所或通讯地址变更 4
第十七条 争议处理 4
第十八条 名词释义 4
ii
光大永明人寿保险有限公司
第一部分 您与我们的合同
第一条 保险合同的构成
本保险合同(以下简称“本合同”)是由保险单、保险条款,以及与本合同有关的投保
文件、合法有效的声明、批注和其他书面协议共同构成。
第二条 受益人的指定
本合同的保险金受益人为被保险人本人。
第三条 保险责任的开始
我们自本合同生效日即保险单所载的保险单生效日的零时起承担保险责任。
本合同的保险单满期日均以本合同生效日为基础计算。
第四条 保险期间
本合同保险期间您和我们约定,并在保险单中载明。
第五条 保险责任的终止
发生下列情况之一时,本合同终止:
1、 本合同保险期间届满;
2、 您于本合同有效期内向我们申请解除本合同;
3、 本合同因其他条款所列情况而终止。
第二部分 我们提供的保障
第六条 保险责任
本合同有效期内,本公司对被保险人承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外事故,需经本公司认可的医疗机构进行必要的治疗,本公司对其自
事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用在扣除保险单上载明的免
赔额后再乘以保险单上载明的赔付比例,向被保险人给付意外医疗保险金。被保险人意外医
疗保险金的累计给付以保险单载明的本合同保险金额为限。
实际的医疗费用是指符合当地城镇职工基本医疗保险有关规定的实际支出的费用。给付
范围包括诊疗费、麻醉费、手术费、抢救费、床位费、药品费、化验费、检查费、护理费、
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