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05624 《心理治疗》辅导讲义 第一章 绪论 心理咨询与治疗的发展过程 1、起源与代表人物 *心理咨询发轫与本世纪初美国的“指导运动” *在指导运动中最有影响的人物是弗兰克?帕森斯。被后人称为指导运动之父，代表作《选择职业》。另一位先驱者戴维斯则是首先在学校开始辅导活动的人士之一，他于1898年在底特律市建立了一个教育职业指导中心，是第一个使用“术语”的人。 *1913年美国的全国职业指导协会（NVGA）宣告成立。 2、发展历程 （1）20年代 指导运动主要是社会工作者的事，与心理学几乎没有关系。 （2）30年代 出现了咨询史上所谓的“测量的十年” （3）40-50年代 指导运动向当代咨询的转变。 代表人物是人本主义心理学家罗杰斯，其主要贡献： A、使传统的指导活动的一些做法成了疑问。 B、开始以真正心理学的眼光分析咨询关系和咨询过程，使咨询变成一个以科学研究为基础的实践学科。 *罗杰斯认为咨询就是治疗，治疗就是咨询，二者实质上是一回事。 C、人本心理学的治疗扩展了咨询领域。 （4）60年代 心理咨询走出美国，在世界范围内发展 （5）80年代以后 咨询工作有了较快的发展。 *首先在一些精神病院开设了门诊。 *心理咨询发展的另一个领域是学校，尤其是高等学校。 二、心理咨询与治疗的定义、性质和特点及两者的关系 1、咨询定义 （1）皮雷兹认为“咨询是由需要帮助的来访者和受过给予这种帮助的专门训练、教育的咨询者共同参与的一种相互作用过程” *它过于概括，没有指出心理咨询的独特之处， （2）培平斯基夫妇则指出咨询这种相互作用活动涉及三个要素： A、在咨询者和来访者的个人之间进行 B、在一个专门的场所进行 C、这一相互作用活动的发起和维持是为了促使来访者改变行为 *这一定义具有心理学特性 （3）帕特森提出了两个咨询定义： A、咨询是发生在一种人际相互关系中的过程，构成这一关系的是一位治疗者和一名或更多的来访者。在这个关系中，前者试图运用以系统的人格知识为基础的心理学方法来改进后者的心理健康水平。 B、咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛或条件，使对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个性，从而成为更好的人和更好的社会成员。 *第一个定义更象一个心理治疗的定义 （4）布洛切是一位以生态学观点看待人的行为和经验的形成的咨询理论家，认为咨询就是帮助个体认识自己以及自己对环境中影响自己行为的因素的反应方式，然后进一步帮助他确定这种行为方式的个人意义，并设法为进一步的行动弄清目标和价值。 *这个定义涉及咨询过程、要点及努力目标 2、心理咨询的性质和特点 （1）心理咨询是一种人际帮助活动 （2）心理咨询是一个人际互动过程 （3）心理咨询具有“心理性” 3、什么是心理治疗 张伯源等的看法：凡是通过运用心理学的原则和技巧，通过语言、文字、表情、姿势、行为以及周围环境的作用，对患者启发、教育、劝告和暗示，提高病人的感受和认识，改善病人的情绪，从而达到改善心理障碍者的心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状，都可以认为是心理治疗。 4、咨询与治疗的关系 （1）区别 心理治疗 心理咨询 接受帮助者 可称作病人。主要有①精神病人②神经症病人③精神上手受了打击的人④越轨者 称作来访者或当事人。这些人是“在适应和发展方面发生困难的人” 给予帮助者 ①精神病医生。主要接受医学训练，较少经过系统的心理学训练 ②临床心理学家。主要接受心理学训练 称作咨询者或咨询心理学家，接受心理学的专业训练。 障碍的性质 神经症、人格障碍、性心理变态、处在缓解期的某些精神病等。 正常人在适应和发展方面的障碍。如人际关系方面的，学业方面的，升学就业方面的，婚姻、家庭方面的，也涉及一些变态行为。 干预的特点 强调人格的改造和行为矫正，重视症状的消除，有的治疗流派不重视病人理智的作用，如心理分析和行为治疗。费时较长，从数周到数年不等。 强调教育的原则和发展的原则，重视对象理性的作用，强调发掘、利用其潜在积极因素，自己解决困难。 费时较少，从一次至若干不等。 （2）联系 咨询和心理治疗都是帮助人克服心理困难的活动。咨询和心理治疗是本质相同的时间活动，但在传统上各自有所侧重和分工。 三、心理咨询与心理治疗的道德准则 1、当事人利益 2、专业能力 遵循两个原则：第一，如实地向当事人介绍本专业的职能范围。第二，不在超出自己能力范围的领域工作。 3、保密 *保密不是绝对的。第一种情况，咨询者向第三方公开来访者信息是在进行本专业的科学研究、教学中使用（包括演讲和发表）来访者的资料。第二种情况，是为了来访者的利益，需要向其他咨询者、教师，有时也包括父母和配偶交换意见，其中涉及到