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血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分1000分)
检查日期:20 年 月 日(20 年第 季度) 得分:
项目 标准要求 分值 检查方法 扣分细则 扣分及扣分原因 护士管理
100
分 1、护理人员人坚守岗位,不脱
岗。 30 查排班本上班人员与事实上班人员是否相符
脱岗扣5分/人次
2、护士仪表、行为、着装符合
要求。 20 现场检查护士工作情况 护士着装不符合要求扣2分/人次
3、护士态度热情,礼貌待人,无
护理投诉。 30 到拓展部统计相关投诉的例数
不使用语言规范扣5分/人次
投诉经查实一次扣3分 4、护士站无护士扎堆聊天现
象,不打私人电话聊天、上班不
干私活。 30 现场检查护士工作情况 上班干私活扣3分/人次;
打私人电话聊天一次扣3分;扎堆聊天一人一次扣2分。 环境管理
100
分
1、室内布局合理,严格区分清
洁区、半清洁区、污染区。 40 现场检查
一项不符合要求扣5分 2、设普通患者血液净化间(区)、
隔离患者血液净化间(区)。 20
一项不符合要求扣5分
3、室内保持整洁无尘、安静、
舒适、安全、美观,物品放置有序,
污染物分开放置。
40 室内有灰尘扣10分
污染物未分开放置扣10分 物品、药品管理
100
分 1、各类仪器妥善保管,保持完
好状态。 30 现场检查记录本 一项不符合要求扣3分 2、物品、药品分类标识放置,
专人管理,无过期、变质药品及
物品;各标签字迹清晰,高危药
品有醒目标识。 40 现场检查及抽查5-10种药品、物品 无专人管理扣5分
过期、变质药品一处扣10分。
各标签字迹模糊一处扣3分
高危药品无醒目标识扣5分 3、剧毒麻药及一类精神药专
人、专柜加锁管理,每班清点签
全名,帐物相符。 30 检查相关记录 漏签名一次扣2分
不签全名一处扣1分
帐物不相符扣5分 专科管理
150
分
专科管理
150
分 1、护士熟练掌握透析治疗操作
规程及各项制度 护士未能掌握急救物品或
仪器的使用各扣5分;对急救
程序不熟悉扣3分 2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症,发现及时报告医师,配合医师采取相应措掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症及时报告医师 3、护理文件书写符合求。??? ????? 4、建立患者档案,为患者和家
属提供护理咨询和健康教育,并
发放健康教育资料。 25 检查相关资料 未建立患者档案扣3分
未为患者和家属提供护理
咨询和健康教育及发放健
康教育资料扣5分 导管护理
100
分
1、血液透析器复用只能用于同
一患者,有标识:标有患者姓名、
病历号、使用次数、每次复用日
期及时间。标识字迹清晰,不应
遮盖产品型号、批号、血液及透
析液流向等相关信息,透析进出
水管标志醒目。 30 现场检查
一项不符合要求扣3分 2、管道护理做到:正确使用、
做好固定、管道通畅、清洁,记
录正确,按要求更换,护士知晓
管道护理的相关知识。 30 现场检查
询问2位护士对
管道护理的相关知识的知晓度
有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣3分 3、深静脉导管穿刺处敷料干燥,
有留置开始时间及更换敷料时
间,输液管道药液点滴通畅,滴
速与病情需要或医嘱要求相符。 20
现场检查 一处不符合要求扣3分 4、穿刺部位有无渗血、血肿,
有无感染、动脉瘤,穿刺针固定
情况,血路有无扭曲,脱落受压,
局部有无淤斑和肿胀。
20 一处不符合要求扣3分 病情掌握及处理100分 护士对患者八知道:①姓名②诊
断③主要病情④治疗(治疗方
式、抗凝方法和注意事项)⑤病
情治疗情况(液体的入量、中心
静脉压)⑥治疗目标(置换量、
NS入量、起滤量)⑦护理措施
(机器运转情况和相应的治疗
参数、凝血情况和相应的注意事
项)⑧潜在危险及护理措施。 100 现场提问责任护士对所管3位病人基本情况的知晓度 一项不掌握扣3分
安全管理
200
分
安全管理
200
分
结合岗位落实查对制度,护士
应用反问式查对方法。 30 现场检查护士工作情况
统计本季发生用药错误不良事件的例数 一处不符合要求扣5分
发生用药错误不良事件1例扣5分 2、透析前核对姓名,专用血路、
治疗方式、治疗时间、脱水量、
肝素使用情况。 30 一处不符合要求扣3分 3、输液有输液卡、项目填写齐
全,输液速度符合要求。 10 检查3位病人输液情况
输液无输液卡扣3分/人次,
项目填写不齐全一处扣2分
病人输液滴速与病情或医嘱不相符扣3分/人次;
4、过敏史、过敏试验阳性患者床
边、病历夹有相应标记,标记醒目,
达
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