脏象-五脏-心.pptVIP

内 容 提 要 形态部位、生理功能与特性概述。 生理功能：主血脉、主藏神。 生理特性：主通明。 心的生理联系。 附：心包。 心的解剖位置（血肉之心） 心脏?（heart）位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。2/3偏在身体正中线的左侧，1/3在右。外应虚里。 虚里：左乳下心尖搏动处，又名胃之大络 心的生理功能： 1、心主血脉： （1）涵义：即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。 包括主血和主脉两方面： 心行血。全身血液赖心脏的搏动而运行。 主血 心生血。心阳温煦脾阳，使水谷精微化赤 为血。 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 （2）血液正常运行的条件： ①心气充沛： 心力 心动 心律 心气的温煦推动，阴阳协调 心率 ②血液充盈：血液之充盈，则血脉旺盛； ③脉道通利：脉道通利，则血液不致壅滞。 心主血脉的生理意义 1.行血以输送营养物质于全身： 各脏腑组织器官得血之营养才能进行正常的功能活动. 2.是神志活动的主要物质基础 （3）生理病理表现（临床意义） 面色无华 心血亏虚 脉道空虚 脉细弱无力 舌淡白 心气不足 心悸、怔忡、失眠 面色灰暗、唇舌青紫、有瘀点 血脉受阻 脉律不齐，结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛 2、心主神志（心藏神） （1）神的涵义： 广义之神：整个人体生命活动的外在表现（眼神、面色、呼吸语言，姿态等）。 狭义之神：人的精神、意识、思维、情感，性格倾向。 （2）心主神志的涵义： 心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 中医学从整体观出发，认为神分属于五脏，故曰“五神脏”，但主要作用归属于心，心有接受外界信息反映的能力，喜、怒、忧、思、恐等都是发于心而应于他脏。 （3）作用表现： ①主宰人体生命活动：精神、意识、思维活动不仅是生命活动的重要组成部分，而且还能协调脏腑组织的功能活动，故成为生命活动的主宰。 如《灵枢·邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也。”《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。 ②主管人的精神、意识和思维能力：心具有接受和处理外来信息的作用。如《灵枢·本神》：“所以任物者，谓之心。” （4）机理： ①血液是神志活动的物质基础： 心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。 现代医学认为，大脑皮质的活动，离不开氧气，供脑组织活动的氧气主要依赖血液中氧合血红蛋白。人的大脑活动离不开血液，和中医观点相吻合。临床上，心悸、健忘、失眠、多梦等心神不宁症状，用滋养心血的方法治之获效。 ②受古代哲学“心性论”影响： 老子曰：“不见所欲，使心不乱 ”；孔子曰：“七十从心而欲不逾矩”；《孟子·告子上》：“心之官则思” 生理，病理表现： ①生理： 精神振奋 神志清晰 心血充足—心神得养 思维敏捷 反应灵敏 记忆力强 心主神志与心主血脉关系： 心血养心神 ①生理关系：相互为用 心神调节血脉活动 血液运行受心神支配 ②病理关系： 心血不足——心神失养 相互影响 心悸 思虑伤神——暗耗心血 脉细无力 现代生理学一般认为，人的精神、意识和思维是大脑中枢神经系统对客观事物的反映。 但近代有人从马的心脏中，提取出记忆软件——“肽”类物质，从而认为心是记忆软件的发源地。 临床上心脏病及心