渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果临床探究.docVIP

渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果临床探究 　　[摘要] 目的 探讨正畸后白垩斑采用渗透树脂治疗的疗效。 方法 选取2014年8月～2015年8月期间我院接收的正畸后白垩斑患者24例，将入选者随机分为涂氟处理组（n=12，共45颗牙齿）与渗透树脂组（n=12，共45颗牙齿），涂氟处理组采取涂氟处理治疗，渗透树脂组采取渗透树脂治疗，观察两组的美学效果。 结果 两组治疗后1周、治疗后3个月时的R值较治疗前均显著减小（P0.05），不同时间点R值比较，渗透树脂组显著低于涂氟处理组（P0.05），在不同时间点渗透树脂组的SR值较涂氟处理组显著要高（P0.05）. R values at different time points were compared， and the R value of the penetrating resin group was significantly lower than that of the fluoride treatment group（P0.05）. The SR value of the penetrating resin group was significantly higher than that of the fluoride treatment group at different time points（P 　　选取2014年8月～2015年8月期间我院接收的正畸后白垩斑患者24例，共90颗患牙，纳入标准：（1）完成正畸固定矫治；（2）前牙≥2个牙齿唇面可见白垩色斑块，质地坚硬，表面光滑；（3）前牙无树脂充填物、烤瓷冠、贴面等修复体。排除标准：（1）前牙结构发育不良，包括氟斑牙、釉质发育不全、四环素牙等；（2）长期使用抗生素或伴有其他系统疾病；（3）进行过漂白治疗的患者。本研究均经医院伦理委员会批准，患者或其家属均签署知情同意书。将入选者随机分为涂氟处理组（n=12，共45颗牙齿）与渗透树脂组（n=12，共45颗牙齿）。渗透树脂组中，女5例，男7例，年龄14～26岁，平均（16.2±1.5）岁，涂氟处理组中，女6例，男6例，年龄13～27岁，平均（16.5±1.3）岁。两组正畸后白垩斑患者在年龄、性别等资料方面比较，无明显差异性（P0.05），具有可比性 1.2 方法 材料：Icon渗透性树脂为德国DMG公司生产，酸蚀剂为15%的盐酸凝胶（DMG 德国），干燥剂为99%无水乙醇（DMG，德国）。渗透树脂组：（1）使用浮石粉清洁牙面，冲洗后，放置橡皮障；（2）牙面用15%盐酸凝胶处理2 min；（3）冲洗吹干牙面至少30 s；（4）牙面用干燥剂处理至少30 s后，将牙面吹干；（5）渗透树脂渗透牙面3 min，将多余材料去除，光照固化至少40 s，重复渗透1 min，光固化、抛光牙面。涂氟处理组：对脱矿区进行涂氟（0.1%氟化钠溶液）处理，每日1次，每次涂擦1 min，持续4周 1.3 口内及图像分析 使用日本佳能单反数码相机（EOS60D）、微距镜头（MACRO LENS EF 100 mm）、环形闪光灯（MACRO RING LITE，MR-14EX）进行拍摄。拍摄参数：快门速度1/200 s，光圈F=29，感光度ISO=400，自动白平衡。分别于治疗前、处理后即刻、治疗后1周、治疗后3个月复诊时在同等条件对患牙进行拍照，每次拍摄前均应抛光清洁牙面，由于术中使用橡皮障隔湿，治疗后即刻患牙牙面不稳定，原因为患牙仍处于脱水状态，故以治疗后1周时图片作为治疗后基本资料与治疗前、治疗后3个月图片进行对比。将受试患牙照片编号打乱顺序，由同一医师对图片进行分析，治疗前后的患牙照片以JPG格式导入Photoshop图像分析软件。所有图像分析均在同一台显示器上进行以减少误差。使用Adobe Photoshop CS3计算分析不同时间时患牙病损面积。测量釉质白垩斑面积和牙冠部唇面面积，计算白垩斑面积占唇面面积的百分比（R值）。Tn时刻有效率SR为（RT0RTn）占RT0的百分比[3-5] 1.4统计学方法 采用SPSS 15.0软件分析及处理数据，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05），治疗后不同时间点R值比较，渗透树脂组显著低于涂氟处理组（P0.05），在不同时间点渗透树脂组SR值显著高于涂氟处理组（P 　　但临床上尚缺乏渗透性树脂与涂氟处理法治疗白垩斑的疗效研究，因此尚不确定哪种疗法治疗的有效性更佳。为此，本研究通过资料回顾性分析，探讨渗透性树脂与涂氟处理法治疗正畸后白垩斑的疗效，结果显示，治疗后，渗透性树脂组R值降低约83%，白垩斑病损基本消失，且治疗后3个月时，治疗有效率SR约为89%