球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床效果及安全性探析.docVIP

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床效果及安全性探析 　　【摘要】 目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及安全性。方法：筛选2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者56例作为研究对象。所有患者均接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗，比较患者术前、术后Cobb角、椎体前、中缘的高度及术前术后疼痛程度、并发症发生情况。结果：56例患者均顺利完成手术，未发生严重并发症或死亡病例，术后患者平均Cobb角、视觉模拟评分（VAS）明显低于术前，差异有统计学意义（P 　　通过试验回顾分析可知，球囊扩张椎体后凸成形术为微创手术，是在技术比较成熟的经皮椎体成形术的基础上发展而来，多用于治疗无神经系统合并损伤的老年骨质疏松脊柱压缩单纯性新鲜骨折或病程在2年以上的老年陈旧性骨质疏松脊柱压缩性骨折，球囊扩张椎体后凸成形术相较于经皮椎体成形术对老年患者机体耐受受限相对较小，手术医源性损伤较低，因而患者能够实现快速康复的目的，术中出血量较少可有效降低术后并发症的发生，降低患者因疼痛而导致固定弯腰姿势对骨折愈合不利的影响[5-6]。与常规手术治疗效果相比，通过椎体内注入骨水泥可达到明显增强椎体稳定性的目的，并能够减少老年患者椎体内痛觉神经末梢的刺激，降低患者术后的疼痛程度，对体高老年患者术后的生活质量及治疗依从性具有重要意义。而术后Cobb角、椎体前缘、中缘高度的恢复可保障手术治疗的有效性，最大化恢复患者脊柱生理功能，预防骨折的畸形愈合，同时可对周围椎体产生保护作用，防止健康椎体出现受压移位的现象[7-8]。而在球囊扩张椎体后凸成形术治疗中需注意对术后并发症的预防，其中术后发热反应以及一过性疼痛加重现象是常见的术后并发症类型，这主要与骨水泥聚合放热过程中导致的不同程度的炎症反应有关，应在术前对患者进行讲解以及说明，同时也应鼓励患者在满足条件的前提下，尽早进行床下恢复性训练，避免肺栓塞、坠积性肺炎等不良临床结局的形成 综上所述，采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨质疏松压缩性骨折效果较为理想，可有效恢复脊柱正常生理状态，并且手术安全性较高，适用于老年体质衰弱患者，具有临床应用及推广价值 参考文献 [1]周友华.球囊扩张椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效[J].江西医药，2015，50（3）：233-235. [2]方秀统，于方，付胜良，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析[J].中华医学杂志，2013，93（33）：2654-2658. [3]刘少军，杜随勇，滕云升，等.经皮椎体后凸成形术治疗B型新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[EB/OL].中华临床医师杂志（电子版），2014，13（10）：1862-1866. [4]汪曾?s，黄爱军，周序玲，等.数字减影血管造影监控下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[EB/OL].中华临床医师杂志（电子版），2013，12（8）：3310-3314. [5]王博，杨群，吴春明，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折：单球囊与双球囊对比研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2012，11（10）：761-764. [6]秦华清.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（23）：39-40. [7]孙雁宇，梁志平，朱银乐.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究[J].中国医药指南，2015，13（30）：135. [8]顾凯明，郝吉林.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折临床分析[J].中国伤残医学，2013，12（5）：64. （收稿日期：2016-12-29） 1