神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床有效性观察.docVIP

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床有效性观察NA评分高于单一组，血清NSE水平低于单一组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），after the treatment，NBNA score of the combined group was higher than that of single group，the level of NSE was lower than that of the single group，the differences were statistic significant（P 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.023 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是在围产期窒息导致的脑部缺血缺氧性损害，是导致新生儿残疾的常见因素之一，如果得不到及时有效的治疗，患儿会出现吸入性肺炎、颅内出血、脑水肿等严重并发症，且容易留下发育迟缓、智力低下、癫痫等后遗症，严重影响新生儿的身体健康及生命安全[1]。本研究采用神经节苷脂与高压氧联合治疗HIE，治疗效果满意，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的HIE患儿96例，所有患儿经过检查均符合中华医学会《新生儿缺血缺氧性脑病的诊断依据和临床分度》的诊断标准[2]，纳入标准：有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心0.05），具有可比性。本次研究已通过本院医学伦理委员会批准，并与患儿家属签署知情同意书 1.2 治疗方法 两组患儿均接受抗感染、吸氧治疗、控制惊厥、纠正酸中毒、降低颅内压、改善微循环等对症治疗；单一组患儿给予高压氧治疗，具体为：患儿生命体征稳定且惊厥症状得到控制后，采用小儿高压氧舱（潍坊华信氧业有限公司）治疗，压力0.5 mPa，时间为20 min，含氧量为75%，治疗5次为一个疗程，治疗两个疗程。联合组患儿在此基础之上联合神经节苷脂（齐鲁制药有限公司；国药准字规格：2 mL：20 mg）静脉滴注，20 mg/次，1次/d，治疗7 d为一疗程 1.3 观察指标 观察两组患儿的临床疗效、意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间、惊厥停止时间、神经行为、血清神经元特异性烯醇酶（NSE）水平[3]。临床疗效分为显效、有效、无效，总有效=显效+有效；患儿治疗前后神经行为采用新生儿神经行为评分表（NBNA）?M行评估，分数越高，神经行为越好；采集患儿治疗前后的空腹静脉血5 mL，离心后分离血清，采用酶联免疫吸附试验测定NSE水平[4] 1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05）；治疗后联合组NBNA评分高于单一组，血清NSE水平低于单一组，比较差异均有统计学意义（P 　　综上所述，用经节苷脂与高压氧联合治疗能够有效缩短缺血缺氧性脑病患儿的治疗时间，降低NSE水平，临床疗效显著具体临床推广使用价值 参考文献 [1]刘廷亮.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：200-201. [2]李剑峰，张应金，苏永棉，等.神经节苷脂和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].当代医学，2015，（7）：27-28. [3]党晓慧.神经节苷脂和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].中国伤残医学，2014，25 （6）：187-188. [4]钟文美.新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果[J].中国卫生产业，2014，35（23）：22-23. [5]张国伟.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].包头医学院学报，2016，32（5）：94-95. [6]陈觉策.高压氧结合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果观察[J].健康前沿，2016，23（6）：119. [7] Bahtiri E，Islami H，Rexhepi S，et al.Relationship of homocysteine levels with lumbar spine and femur neck BMD in postmenopausal women[J].Acta Reumatol Port，2015，40（4）：355-362. [8] Fotland T ?，Paulsen J E，Sanner T，et al.Risk assessment of coumarin using the bench mar