糖尿病性腹泻应用参苓白术散治疗效果评估及分析.docVIP

糖尿病性腹泻应用参苓白术散治疗效果评估及分析 　　【摘要】 目的：在糖尿病性腹泻患者的治疗过程中应用参苓白术散，探析临床疗效。方法：本次探究选取笔者所在医院2015年4月-2016年 4月收治的48例糖尿病性腹泻患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分为研究组与对照组，每组24例。给予对照组患者口服肉蔻四神丸治疗，给予研究组患者参苓白术散加味治疗，对比分析两组患者经不同治疗后的组间数据。结果：经过对应性治疗后，研究组患者临床总有效率、空腹血糖及餐后2 h血糖值均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者基础性治疗相同，均给予饮食指导和健康宣教，告知患者进食少油、少渣及高蛋白、高维生素的易消化食物并遵循少食多餐的原则进行合理膳食。给予对照组患者口服肉蔻四神丸治疗，6丸/次，3次/d。给予研究组患者参苓白术散加味治疗，中药组方包括：党参15 g、炒山药30 g、白术20 g、茯苓20 g、莲子肉10 g、桔梗10 g、车前草20 g、炒薏苡仁30 g、白扁豆10 g、砂仁6 g、补骨脂6 g、肉豆蔻6 g。利用水煎服方法和煎药机进行代煎并确保每袋容量200 ml，1袋/次，早晚各1次，温服。两组患者均给予连续用药5 d，为1个疗程，连续服用6个疗程，对临床疗效进行仔细观察 在用药期间，嘱咐患者不得食用肥甘厚味及辛辣性、刺激性食物，不合用其他治疗糖尿病性腹泻类药物 1.3 疗效判定标准 治疗后，患者临床症状得到显著改善且大便次数基本恢复正常，经检测发现患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均处在正常范围内为显效；治疗后，患者临床症状有所好转且大便次数较服药前减少50%以上，经检测发现患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均处在正常范围内为有效；治疗后患者不符合以上标准时为无效。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　多数学者认为，糖尿病性腹泻的主要致病原因是胃肠植物神经病变及高血糖、肠系膜小动脉病变、电解质紊乱等，另存在一个理论是说该疾病的致病原因是胰岛素、胰高糖素及继发感染抵抗力降低等，最主要致病因素是胃肠植物神经病变 中医学上讲，糖尿病性腹泻属于“消渴”、“泄泻”范畴[8]，可致患者痈疽、痨嗽、眼疾及中风、水肿等，以脾气虚为本、以腹泻为标，在给予该疾病患者治疗时需要标本兼治，不宜简单止泻或者简单补脾益气，临床上一般应用西药复方地芬诺酯片和抗生素治疗以便起到暂时缓解作用，停药后易复发。因本病与脾脏运化和升清功能存在一定的相关性，因此临床上提出了参苓白术散加味疗法，其中党参、山药、白术、茯苓及薏苡仁发挥健脾止泻的作用；砂仁、白扁豆及莲子肉具有醒脾、醒胃的功效，可促进脾胃的运化；桔梗可以通调水道、载药上行并益肺气；车前草可淡渗疏利止泻，利小便以实大便；补骨脂、肉豆蔻可温振脾阳、固涩止泻。诸药合用可发挥脾气得补、湿浊得化的临床功效，运化得复则诸症自除。据相关性文献报道，薏苡仁及白术等均可以对糖尿病性腹泻患者的植物神经功能受损进行部分修复，同时可以改善患者胃肠运动，显著发挥其协同降糖的临床功效，同样具有降糖作用的是山药，可二病同治，且显著调节患者血糖水平 本次探究中，研究组患者临床总有效率为95.83%，空腹血糖及餐后2 h血糖值分别为（6.8±0.3）mmol/L、（9.3±0.4）mmol/L，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P 1