红藤汤对盆腔炎性疾病相关炎性因子及临床疗效探究.docVIP

红藤汤对盆腔炎性疾病相关炎性因子及临床疗效探究 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.172 [摘要] 目的 研究红藤汤治疗慢性盆腔炎后血液流变学及相关炎性因子变化，以阐述临床疗效。 方法 回顾性分析该院妇科2015年12月―2016年11月收治的慢性盆腔炎患者168例病历资料，观察组87例常规治疗的基础上辅以红藤汤治疗，对照组81例给予常规治疗。观察两组患者血液流变学和血浆炎症因子IL-6和TNF-α水平的变化，并对治疗效果进行评价。结果 经治疗4周后，观察组不同切变速率下的全血黏度为（9.22±0.16）、（5.67±0.36）、（4.17±0.54）mPas，IL-6和TNF-α水平分别为（19.48±4.71）pg/mL和（89.51±17.95）pg/mL，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院妇科收治的慢性盆腔炎患者168例。入选标准：患者入院时表现有不同程度的下腹痛、腰骸坠痛，阴道内有大量脓性分泌物等，腹部触诊盆腔内有包块， 局部出现腹膜刺激征，实验室检查可见白细胞增多，结合妇科检查、腹部彩超 等检查诊断为盆腔炎性疾病。排除标准：妊娠期或哺乳期者，盆腔癌性病变、盆腔囊肿等患者，心、肝、肾等严重病变的患者，近期服用过其他具有活血化瘀功效的中药影响该次疗效的患者，依从性差不能按照既定方案完成治疗的患者。该次研究所选病例均已充分了解该次研究的目的和意义，并签署了知情同意书，该次研究经该院医院伦理委员会批准。采用随机数字分组法将上述病例随机分为两组，观察组87例，对照组81例。观察组中患者年龄25～49岁，平均年龄（36.2±10.8）岁，病程6～36个月；对照组中患者年龄24～51岁，平均年龄（36.9±11.4）岁，病程6～40个月。两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 对照组于患者月经第1 天开始常规给予口服阿奇霉素0.5 g口服（首剂），0.25 g口服（维持），1次/d，5 d为1个疗程。观察组在上述治疗的基础上辅以红藤汤治疗。红藤汤处方为红藤、败酱草、鱼腥草、薏苡仁、蒲公英各30 g，黄柏、赤芍、白花蛇舌草各15 g，延胡索10 g。将上述药材及饮片至砂锅中加入约500 mL水，小火煎煮30 min取药汁分2次口服，于早饭前与晚饭后各服1次，剩余药渣加入约500 mL水煎煮至药液约为100 mL时，滤除药渣取药汁每晚临睡前保留灌肠，保留时间为30 min 左右。治疗4周，经期停用 1.3 观察项目 1.3.1 实验室检查结果 患者治疗4周后，清晨空腹采取静脉血约10 mL，采血后应立即进行测试，采用毛细管黏度计法，测定切变速率200、100、30s下全血黏度。采用酶联免疫吸附法检测血浆炎症因子IL-6和TNF-α水平 1.3.2 治疗效果评价 参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》[4]，以下腹及腰骶胀痛为主症，根据轻度、中度和重度分别记2、4、6 分；以阴道内脓性分泌物增多为兼症，根据轻度、中度和重度分别记1、2、3 分；腹部触诊子宫活动受限或压痛，输卵管呈索状增粗压痛、附件片状增厚压痛、附件炎性包块、骶韧带增粗压痛等为体征，根据轻度、中度和重度分别记2、4、6 分。分别对两组患者入院当天及治疗4周后主症、兼症及体征情况进行评分，按照如下标准对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后总积分减少≥95%。显效： 治疗后总积分减少≥70%， 1