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肝癌介入灌注化疗及栓塞应用及护理配合 　　【摘要】目的探讨肝癌介入灌注化疗及栓塞的应用及护理配合的临床效果。方法 100例肝癌患者， 均实施肝动脉导管介入化疗灌注栓塞术， 并给予术中护理配合， 分析患者的生活质量评分及并发症发生情况。结果 对患者实施肝动脉导管介入化疗灌注栓塞术， 并给予术中护理配合后， 患者的各项生活质量评分大幅提升， 与治疗前比较差异具有统计学意义（P39℃）， 3 例白细胞下降， 4例γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及碱性磷酸酶（AKP）一过性增高， 患者均经对症支持治疗和保肝治疗， 症状有所好转。另有2 例并发黄疸， 2 例腹水或腹痛加重 2. 3 生存期 经随访发现3个月时， 本组患者的生存率为100.0%， 6个月时本组患者的生存率为84.0%， 死因：9例肺内转移， 5例门静脉阻塞， 2 例上消化道出血 3 讨论 肝癌通常发现于癌症中期或晚期， 对于不能手术切除或不愿手术切除患者而言， 此时最佳的治疗方案就是采取经动脉介入栓塞和灌注化疗治疗[8-13]。肝动脉导管介入化疗灌注栓塞术可通过提高肿瘤灌注动脉的局部抗癌药物浓度， 加用经肝动脉灌注碘化油， 通过碘化油与化疗药物的共同作用， 阻断肿瘤血供， 同时栓塞以延长药物在肿瘤组织内停留时间， 而起到持续化疗的作用。然而术后患者会不可避免的会出现一系列的皮肤、骨髓抑制、黏膜损伤、呃逆等并发症。有临床研究发现， 术中患者配合有效的护理手段可保证患者的生活质量， 有效减少并发症， 提高患者的生存率[14-16] 本研究发现， 对患者实施肝动脉导管介入化疗灌注栓塞术， 并给予术中护理配合后， 患者的生活质量大幅提升， 与治疗前比较差异具有统计学意义（P 　　[5] 周俭， 肖永胜. 肝癌的转化医学研究――从基础到临床. 中国普通外科杂志， 2016， 25（1）：1-5. [6] 段诗姣， 张宏文， 邓梨平， 等. 人性化护理在原发性肝癌灌注栓塞治疗中的应用. 中南医学科学杂志， 2011， 39（4）：468-470. [7] 李忠民， 黄明霞. 晚期肝癌介入热灌注化疗及栓塞的临床应用. 中外健康文摘， 2010， 7（32）：19-21. [8] 程永素， 黄冰， 程永红. 肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理. 护士进修杂志， 2010， 25（18）：1675-1676. [9] 倪春玲， ??国梁. 临床护理路径在肝动脉灌注化疗栓塞术患者的应用研究. 国际护理学杂志， 2012， 31（11）：1985-1987. [10] 周玲荣， 季敏捷. 肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的护理措施及护理效果探讨. 心理医生， 2016， 22（23）：140-141. [11] 武中林， 李智岗， 吴晓云， 等. 经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较. 中国全科医学， 2016， 19（11）：1292-1296. [12] 孙庆春. 肝癌中晚期给予恩度肝动脉灌注治疗辅以介入化疗栓塞术的临床研究. 中国社区医师， 2016， 32（25）：43-44. [13] 徐晨. 肝癌灌注化疗栓塞术后患者早期下床活动对术后康复的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（28）：3607-3608. [14] 沈湘蕾， 梁定， 郭山峰， 等. 介入性靶向热化疗栓塞治疗原发性肝癌20例疗效观察及护理. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（13）：26-27. [15] 田素红， 周士琦， 张万壮. 三丙烯微球动脉栓塞治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的全程护理. 中国实用护理杂志， 2013， 29（10）：51-53. [16] 黄新宇， 陈方满， 汪国祥， 等. 富血供原发性肝癌周边部双重化疗栓塞的临床应用研究. 皖南医学院学报， 2016， 35（5）：442-445. [收稿日期：2017-01-17] 作者单位：523900 广东省东莞市第五人民医院介入科 1