脑梗死及脑血肿患者复查中采用CT低剂量扫描可行性.docVIP

脑梗死及脑血肿患者复查中采用CT低剂量扫描可行性 　　【摘要】 目的：探?CT低剂量扫描在脑梗死及脑血肿患者复查中适用的可行性。方法：选择2015年11月-2016年10月在本院接受诊治的60例脑梗死及脑血肿患者作为研究对象，初诊及复查时均使用PHILIPS Brilliance 120层螺旋CT检查进行全颅脑扫描，管电压均为120 kV。初诊时使用260 mAs的管电流，复查时分别给予140、100、80 mAs的管电流。即按照剂量不同分为260 mAs组、140 mAs组、100 mAs组和80 mAs组。比较四种不同剂量扫描下的图像质量，比较不同剂量扫描下的图像噪声值情况及扫描辐射剂量。结果：常规剂量扫描组（260 mAs组）的图像质量与低剂量扫描组（140、100、80 mAs三个剂量）对比，差异均无统计学意义（P0.05）；260 mAs组扫描时的噪声值与140 mAs组、100 mAs组、80 mAs组对比明显较低，差异均有统计学意义（P0.05）.The noise values of 260 mAs group were significantly lower than those in 140 mAs group，100 mAs group and 80 mAs group，the differences were statistically significant（P 　　【Key words】 CT scan； Low dose； Cerebral infarction； Cerebral hematoma； Reexamination First-authors address：Houjie Hospital Affiliated to Guangdong Medical College，Dongguan 523960，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.007 脑血肿及脑梗死对患者的临床伤害较大，因此在脑血肿及脑梗死患者的临床诊治中，需进行多次复查[1]，CT扫描是其中必需的。每次CT复查均可反映患者状况，医生据此制定相应的治疗方案。然而每次扫描均伴有一定的辐射剂量，且随着次数的增加而累加[2-3]，而脑部疾病容易受到辐射的影响而加重。因此，在临床上如何降低扫描时的辐射剂量，减轻对患者的危害是极为重要的。为此进行本次研究，探讨低剂量CT扫描在脑血肿及脑梗死复查中的可行性，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年11月-2016年10月在本院接受治疗的60例脑梗死及脑血肿患者作为研究对象。其中男45例，女15例，年龄36～74岁，平均（47.3±3.5）岁。其中脑梗死13例，颅脑外伤血肿16例，高血压性血肿21例，蛛网膜下腔出血6例，脑室出血4例 1.2 方法 1.2.1 器械：PHILIPS Brilliance 120层螺旋CT[可显示全头颅扫描剂量（DLP）和?未紊?描CT剂量加权指数（CTDIW） 1.2.2 患者行常规扫描后进行低剂量扫描。患者保持仰卧位，头部摆正，使其中央与身体长轴保持平行，瞳间线与矢状面保持垂直，横断轴位扫描，从听眶上线开始向上扫描直至头顶。全部患者在初查时选用260 mAs常规剂量进行扫描，复查时选用140、100、80 mAs低剂量进行扫描。管电压为120 kV，层厚层间距均为5 mm。其中260 mAs扫描时选用窗位36、窗宽85进行显示摄片，扫描2 s。低剂量扫描时则选用窗位42、窗宽110，扫描1 s。在左基底节区进行CT测量并记录ROI区的CT值 1.3 观察指标 比较不同剂量扫描下的图像质量[4-5]（常规剂量图像作为基础片进行对比），选用5分法。优为5分，即噪声值低，无图像伪影，颅骨边缘清晰，脑室边缘显示清晰，灰白质对比度高，能对病变做出清晰诊断；良为4分，即噪声值低，几乎无图像伪影，可对病变做出诊断；合格为3分，即噪声值较低，图像伪影较少，图像质量不影响诊断；不合格为1～2分，即噪声值较大，图像伪影多，影响诊断。比较不同剂量扫描下的图像噪声值情况（包括苍白球和半卵圆中心）及扫描辐射剂量（包括CDTKW、DLP及其所占正常剂量的百分比。） 1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P0.05），见图1～3（图1、2为1例52岁脑出血患者CT以及6 d后复查CT图；图3为1例23岁脑出血患者的CT图，图中的①、②、③、④扫描剂量分别为80、100、140、260 mAs）和表1 2.2 比较不同剂量扫描下的图像噪声值情况