电解质代谢.ppt

二、水的生理功能 一切生化反应进行的场所： 参与水解、水化、加水脱氢等 良好的溶剂 调节体温 润滑作用 结合水的作用： 与蛋白分子结合的水，保证各种肌肉具有 独特的机械功能 三、水平衡调节 二、水肿(Edema) 钙（Calcium）一、概述 1、钙的生理功能： 构成骨骼和牙齿 参与神经肌肉的应激过程 凝血 酶活性的调节 其他：调节毛细血管及细胞膜的通透性等 含量：成人含钙总量约为700-1400g 二、钙的代谢 1、钙的代谢 （1）吸收：主要在十二指肠及小肠上段。 方式：主要是活性VitD3调节下的主动吸收 （2）影响吸收的因素： 活性VitD3 肠道pH值 促使生成不溶性钙盐的物质 钙磷比例 生理需要量 80% 肠道 20% 肾脏 2、血钙 （1）含量：2.25-2.75mmol/L [HCO3-]Ca2+ +血浆蛋白质 结合钙 [H+] 磷(phosphorus)一、概述 1、磷的生理功能： 生命重要物质的组分 参与机体能量代谢的核心反应 生物大分子活性的调控 成骨 其他：包括磷酸盐参与酸碱平衡的调节；2，3-二磷酸甘油酸调节血红蛋白与氧亲和力等 含量：成人含磷总量约为400-800g 分布：86% 贮存于骨组织、牙齿 14% 贮存于全身各组织及体液 二、磷的代谢  1、磷的代谢 （1）吸收： 小肠，以空肠吸收最快 2、血磷 （1）含量： 成人 1.1-1.3mmol/L 儿童 1.3-2.3mmol/L [Ca]×[P]=36-40（以mg/dl为单位） [Ca]×[P]＞40 钙磷以骨盐形式沉积在骨组织 [Ca]×[P]＜36 妨碍骨组织钙化 钙磷代谢调节小结 钙的代谢紊乱 高钙血症（Hypercalcemia） 低钙血症（Hypocalcemia） 1、高钙血症(hypercalcemia) 2、低钙血症(hypocalcemia) 溶骨作用减弱：甲状旁腺功能低下 肠钙吸收障碍：VitD缺乏或活化障碍 其他： 急性胰腺炎、高血磷等 磷的代谢紊乱 高磷血症 (hyperphosphoremia) 低磷血症(hypophosphoremia) 1、高磷血症 2、低磷血症 小肠磷吸收减少：呕吐 VitD摄入不足 尿排磷增加： 甲状旁腺功能亢进 其他： 严重感染、烧伤等 镁(magnesium)代谢紊乱 1、镁的生理功能： 维持正常神经、肌肉功能 骨盐的组成成分 是多种酶的激活剂 在细胞核内调节DNA的合成等 含量：成人含镁总量约为21-28g 分布：50% 存在于骨组织 45% 存在于软组织、细胞外液 5% 存在于细胞外液 二、镁的代谢及调节 1、镁的代谢 （1）吸收：主要在十二指肠、空肠和回肠 （2）影响吸收的因素： 甲状旁腺激素和维生素D促进吸收 降钙素和醛固酮减少吸收 ▲消化液中含有多量的镁，如消化液大量 丢失可导致低镁血症 肾脏（主要） 肠道 影响排泄因素(肾)： 高血钙、甲状腺素、降钙素及醛固 酮，促进排泄； 甲状旁腺素可减少排泄。 2、血镁 （1）含量：0.75-1.00 mmol/L 3、肌肉镁 三、镁的代谢紊乱 高镁血症 (hypermagnesemia) 低镁血症 (hypomagnesemia) 1、高镁血症 1、低镁血症 2）临床表现 对神经肌肉的影响：