手术室职业防护_幻灯片.pptVIP

（三）麻醉废气 目前，我国普遍采用半禁闭式或禁闭式麻醉装置，但仍有许多麻醉废气直接或间接排放在手术室内，若遇到麻醉机呼吸回路漏气，或往蒸发罐内加药时麻醉药的洒落，或术后病人体内排出的吸入性麻醉药，都是造成手术室内空气污染的因素之一，对工作人员的听力、记忆力、理解力、操作能力都会造成一定的影响。 （一）化学消毒剂 1.要求工作人员在检查、使用和测试化学消毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，甚至防护眼镜，准确操作，避免直接接触。 2.消毒、灭菌容器应密闭，减少消毒剂在空气中的挥发。 防范措施 3. 使用前，应将消毒剂冲洗干净或将气体排放彻底，开启熏蒸后的手术间时应开窗通风30分钟。 4. 有条件者，可设置专门的消毒室，设置良好的通风设施，尽量减少有害气体在手术室内的存在与累积。 5. 必须注意定期监测空气中有害气体含量。 6. 一旦沾染化学消毒剂后，立即用大量清水冲洗，可涂擦护手霜，以免引起接触性皮炎或湿疹。 （二）化疗药物 1.正确使用防护措施：隔离衣、手套、口罩、帽子，必要时戴防护眼罩，有污染时及时更换。 2.规范操作：熟练掌握药物配置技术，防止药液和雾粒逸出。 3.改善工作环境：安装空气净化装置，定期监测，减少呼吸道摄入。 4.孕妇禁止接触化疗药物。 5.加强化疗废弃物管理：将废弃物与其他物品分开管理，存放于规定的密闭容器中，送有关部门作专业处理。 （三）麻醉废气 1.要求麻醉科选择精密的循环密闭式麻醉机，并在麻醉机上建立麻醉废气吸收系统或将麻醉机的废气连接管通至室外，如此可使污染减少90以上。 2.据手术种类与病人具体情况，选择合适的麻醉方式，并合理安排手术间。 3.护士在妊娠期间也应尽量减少近房间接触吸入性麻醉药的机会。 其他危害因素 手术过程中持续产生着各类废气，包括：使用电刀时产生的有害烟雾，关节置换术中所使用的骨水泥异味，血腥味，肠道手术中的粪便味，病人和工作人员呼出的二氧化碳等，均会对人体产生不良刺激。加上手术时门窗紧闭，空调系统通风量受限制，异味无法排除，医务人员只能忍受这些异味的侵袭。 1.减少异味的产生 在电刀使用过程中，及时吸除其产生的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。 2.保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的氧含量。 3.做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。 预防措施 手术室护士身心 健康的维护 一.培养无私的奉献精神，是保证良好心态的基础 二.高品质的专业水平能增加工作的信心，也是向 病人提供优质服务的保证 三.锻炼并培养良好的心理素质，可使护士更好的适应工作 四.自我定位准确，并顾及他人的利益和感受 五.一切源于健康的体魄 戴手套可阻止细菌传播和防止手部严重污染 1、接触病人手可能被污染时或接触病人的 粘膜、血液、体液时，应戴清洁手套 2、工作人员在进行手术操作时、护理免疫 力低下的病人时、进行进入体腔的侵入 性操作时，应戴无菌手套 手 套 1.戴手套不能代替洗手，脱手套或更换手套后应洗手或手消毒。 2.手套破损及不同的病人之间应更换手套并洗手或手消毒。 3.当护理同一个病人，从接触污染部位再接触清洁部位，需要更换手套。 4.一次性手套不得清洗后重复使用。 5.对橡胶类手套材质过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用。 血透室护士的拖鞋 骨科手术室更衣室的鞋子 BD优赛TM 分隔膜密闭式 BD Eclipse? Needle. 安全输液工具 BD赢玛TM 密闭式防针刺伤 安全型留置针 BD安全真空采血系列 接触后预防措施 与疫苗接种 乙型肝炎病毒 接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关 未接种疫苗者 应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施 以前接种过疫苗 1.已知有反应者，无需处理 2.以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免 疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施 3.抗体反应未知者进行抗原抗体检测，检测结果不充分， 应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施 丙型肝炎病毒 没有推荐采用接触后预防措施 艾滋病病毒 尽快采取接触后预防措施 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时 对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检测，应避免或终止妊娠 保密！ 无论事故大小，均应对职业暴露者的个人情况进行保密。 预防血源性疾病传播方法 安全教育 注射 疫苗 标准 预防 安全 操作