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第2 5 卷第5 期 西 安 交 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） ol 25 o 5
2 0 0 4 年10 月 Journal of Xian Jiaotong University（Medical Sciences ） ct 2004
◇专家述评◇
体表心电图的细胞电生理和分子遗传学基础（一）
崔长琮
（西安交通大学第一医院心血管内科，陕西西安 7 10061）
关键词：体表心电图；M 细胞；离子通道
中图分类号：R540 . 4 1；R331. 38 文献标识码：A 文章编号：167 1-8259（2004 ）05-04 17-05
经体表描记的心电图是大量心肌细胞在时间和 的不同部位，再经心电图机的滤波、放大而产生一幅
空间有序的电活动的综合电图。心肌兴奋过程中，各 完整的心电图。因此，心肌细胞电生理是临床心电图
种离子通道相继开放和关闭，引起跨膜细胞离子流的 的基础。
变化。心肌细胞产生动作电位是心脏生物电的基础， 体表心电图（
electrocardiography ，ECG ）已有 100
也是理解和解释体表心电图的理论依据。心肌细胞 年的历史，在我国已有50 年历史。体表心电图是综合
动作电位产生和传导过程中，心肌及其周围组织产生 电图，细胞跨膜动作电位（action potential ，AP ）是其电
一个心电场，而心脏及其周围组织为容积导电体，心 生理基础，离子流和基因调控则是其遗传学基础，
ECG
电场经过该容积导体向外传播至体表探测记录电极 - 离子流- 调控基因的对应关系（图1）。
图1 ECG、AP 、离子流（I-cur ）和基因调控遗传学基础的关系示意图
Fig. 1 Illustration for relationship to body surface ECG，transmembrane action potential ，ionic current and genetic foundation to gene regu-
lation
1882 年，Burdon 和Sanderson 等首次应用记录鼓 微电极记录离体心肌细胞跨膜动作电位（transmem-
记录到青蛙心脏电活动即单相动作电位（ brane action potential
monophasic ，TAP ），并于 1956 年应用浮置
action potential ，MAP ），反映了心肌局部细胞群电活 式玻璃微电极记录到在体心肌细胞TAP ，从而将单细
动。1951 年，Woodburg 和Weidman 应用细胞内玻璃 胞记录的动作电位和体表导联记录到的整体心电图
波形联系起来。其大致关系为：跨膜电位的心房除极
（
收稿日期：2004 -05-24 修回日期：2004 -06-25 0 相）和复极构成的电位及其扩布过程相当于ECG
作者简介：崔长琮（1937 - ），男（汉族），教授，博士生导师，研究方向： 的P 波，心室除极化（0 相）和复极化1 相形成的锋电
心脏电生理与临床.
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