针刀经筋层松解术在非特异性下腰痛治疗中临床效果分析.docVIP

针刀经筋层松解术在非特异性下腰痛治疗中临床效果分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.165 [摘要] 目的 分析针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛中的临床效果。方法 整群选取2015年9―11月期间在该院进行治疗的75例非特异性下腰痛患者展开研究，通过双盲法将患者分为观察组（n=38）实施针刀经筋层松解术治疗，对照组（n=37）采用常规针灸治疗；比较两组患者的治疗效果、疼痛评分及患者满意度。 结果 观察组治愈率为78.95%，对照组治愈率为10.81%。观察组活动疼痛评分为（3.6±1.0）分，感觉疼痛评分为（3.0±0.7）分；对照组活动疼痛评分为（4.6±1.1）分，感觉疼痛评分为（4.2±1.2）分。观察组疗效满意率为92.11%，对照组疗效满意率为78.38%。各项数据比较差异有统计学意义（P 　　1.1 一般资料 整群选取在该院进行治疗的75例非特异性下腰痛患者展开研究，采用双盲法将75例患者分为观察组（n=38），男15例、女23例，年龄20～62岁，平均年龄（52.4±6.7）岁，病程4个月～6年，平均病程（2.2±0.3）年。对照组（n=37），男13例、女24例，年龄22～63岁，平均年龄（53.0±7.4）岁，病程5个月～7年，平均病程（2.1±0.5）年。数据比较、差异无统计学意义（P0.05），可进行分组研究 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床诊断结果提示患者属于腰椎椎管狭窄症、骶髂关节损伤、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症；②疼痛持续时间3个月；排除标准：①伴局部软组织破溃；②非机械性脊柱疾病而引起的下腰痛；③影像学检查结果提示患者伴有骨折；④伴有肿瘤、腹部/盆腔炎症等破坏性病变 1.3 方法 对照组采用中医针灸治疗，选取阿是穴、复溜穴、昆仑穴、委中穴、大肠俞穴、肾俞穴，进针1.5寸，得气后留针2 min，7～10 min行针1次；观察组采用针刀经筋层松解术治疗，方法为：将患者的体位调整至常规俯卧位，以压痛点展开手术，并对局部区域进行常规消毒；其次，选取2% 利多卡因（国药准字：5 mL并在其中加入0.9% NaCl溶液（国药准字：5 mL作局部浸润麻醉；完成上述所有操作后，以患者病变部位的深浅为基础有针对性的选择针刀，要求手术部位韧带肌腱与刀口线之间呈平行，在垂直皮肤的情况下快速进针，在对韧性粘连进行探索时增加力度进行切割；在完全进入筋膜层后调整至平行向上下侧和对侧作皮下隧道样松解，在将残余出血排出后出针，最后对创口进行约5 min左右的按压再使用无菌纱布对创面进行敷盖 1.4 评价指标 采用Oswestry功能障碍指数[3]评估两组患者的疗效，具体分为4个级别：①无效，患者接受治疗后，评分改善率60%；④患者接受治疗后，评分改善率100.00%。另采用VAS（视觉模拟评分量表）评估两组患者治疗前、后的活动疼痛及感觉疼痛，评分越高则提示患者的疼痛感越明显[4]；采用该院自制的满意度调查量表，评估两组患者对于治疗的满意度，分为不满意、较满意和满意3个级别 1.5 统计方法 数据运用SPSS 17.0统计学软件进行分析，使用（x±s）表示该实验的计量资料，并应用配对t检验，使用[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验，P0.05），见表1 2.2 两组患者疼痛评分对比 治疗前，两组患者活动疼痛、感觉疼痛评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后评分均有所改善，组间比较观察组占优（P0.05），但从治愈率上比较，观察组具有显著的统计学??势（P0.05），治疗后感觉疼痛、活动疼痛评分均有所改善，但组间对比观察组明显占优（P 1