卒中患者的营养风险与营养不良.pptx

卒中患者的营养风险与营养不良;各科室住院患者营养不足和营养风险的比例;卒中后营养不良;FOOD试验：卒中合并营养不良是导致不良结局的独立危险因素;卒中患者白蛋白水平与神经功能缺损严重程度相关;卒中后营养不良的原因;相对危险度（ RR） 分别为 1.08 (95%CI 为（1.01-1.16 ）和 4.38 (95%CI 为（1.94 – 16.09）。 ;早期营养支持治疗是卒中患者综合治疗的重要一环;卒中患者早期肠内营养支持可改善疾病整体预后;临床营养支持有意于改善预后;如何诊断患者是否存在营养不良或营养风险， 给予合理早期营养支持？;已存在营养不良， 或 营养筛查NRS2002评分≥3分 的患者，均需要进行营养治疗。 ;营养不良的诊断标准;部分患者虽未存在营养不良状态，但仍然存在较高的营养风险； 如何及时发现有营养风险的患者，及时纠正，给予营养支持，可阻断向营养不良发展的进程。;营养风险(Nutritional Risk);营养风险筛查;营养风险筛查（NRS 2002）;营养受损状况; （1）总评分≥3分： 表明患者有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。 以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。 （3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分， 并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。;临床患者营养状态诊断实例;陈某某，男，71岁 主诉：左侧肢体麻木5天，加重伴昏迷1天 现病史：患者于5天前后出现左侧肢体麻木，说话不清。急送当地医院经核磁检查确诊为脑梗塞，脑萎缩。经治疗，病情尚可。1天前病情加重，大小便不知，意识不清等症状。复查CT发现脑梗塞面积有增大。 既往史：既往有高血压病史10余年，未正规治疗。 体格检查：体温38.5℃，脉搏90/min，呼吸23/min，血压140/90mmHg。意识不清，表情淡漠。头颅正常，左眼活动障碍。左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅲ级。身高 170cm，体重 70kg 实验室检查： 前白蛋白200mg/L，总蛋白 65g/L，白蛋白 37g/L，肝肾功能正常范围 辅助检查：核磁扫描所见右侧大脑半球大面积脑梗塞。 诊断：1.脑梗塞 2. 高血压  ;入院营养筛查评分及营养状态诊断？;答案;Thanks！