老年人的健康评估技术总结.ppt

（一）物理环境 物理环境是指一切存在于机体外环境的物理因素的总和 由于人口老龄化的出现、“空巢”家庭的日益增多，大量老年人面临着独立居住生活的问题 居住环境是老年人的生活场所，是学习、社交、娱乐、休息的地方，评估时应了解其生活环境/社区中的特殊资源及其对目前生活环境/社区的特殊要求，其中居家安全环境因素是评估的重点，通过家访可以获得这方面的资料 表3-7 老年人居家环境安全评估要素 部位 评估要素 一般居室 光线 ? 光线是否充足？ 温度 是否适宜？ 地面 是否平整、干燥、无障碍物？ 地毯 是否平整、不滑动？ 家具 放置是否稳固、固定有序，有无阻碍通道？ 床 高度是否在老人膝盖下、与其小腿长基本相等？ 电线 安置如何，是否远离火源、热源？ 取暖设备 设置是否妥善？ 电话紧急 电话号码是否放在易见、易取的地方？ ? 厨房 地板 有无防滑措施？ 燃气 ? “开”、“关”的按扭标志是否醒目？ 浴室 浴室门 门锁是否内外均可打开？ 地板? 有无防滑措施？ 便器 ? 高低是否合适，有无设扶手？ 浴盆 高度是否合适？盆底是否垫防滑胶毡？ 楼梯 光线 光线是否充足？ 台阶 是否平整无破损，高度是否合适，台阶之间色彩差异 是否明显？ 扶手 有无扶手？ ? （二）社会环境 社会环境包括经济、文化、教育、法律、制度、生活方式、社会关系、社会支持等诸多方面 这些因素与人的健康有密切关系，本节着重于经济、生活方式、社会关系和社会支持的评估 1.经济 在社会环境因素中，对老年人的健康以及病人角色适应影响最大的是经济。这是由于老年人因退休、固定收入减少、给予经济支持的配偶去世所带来的经济困难，可导致失去家庭、社会地位或生活的独立性 护理人员可通过询问以下问题了解经济状况： ①您的经济来源有哪些？单位工资福利如何？对收入低的老人，要询问这些收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用 ②家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员 ③医疗费用的支付形式是什么 2.生活方式 通过交谈或直接观察，评估饮食、睡眠、活动、娱乐等方面的习惯以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，应进一步了解对老人带来的影响 3.社会关系与社会支持 评估老人是否有支持性的社会关系网络，如家庭关系是否稳定、家庭成员是否相互尊重，与邻里、老同事的关系，家庭成员向老人提供帮助的能力以及对老人的态度，提供给老人的护理人员和支持性服务 三、文化与家庭的评估 文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健 价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素，与健康密切相关，决定着人们对健康、疾病、老化和死亡的看法及信念，是文化评估的主要内容 老年人文化的评估同成年人 应该注意的是，老年住院病人容易发生文化休克，应结合观察进行询问；如果老人独居，应详细询问是否有亲近的朋友、亲属 家庭评估包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表，包括家庭功能的五个重要部分： 适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve） 第五节 老年人生活质量的评估 随着医学模式的转变，医学的目的与健康的概念不再单纯是生命的维持和延长，而同时要提高生活的质量，即促使和保持老年人在生理、心理、社会功能诸方面的完好状态 一、生活质量的内涵 生活质量