自闭症诊断及干预研究综述.pdfVIP

《中国特殊教育》2006年第7期(总第73期) ChineseJou瑚alofSpeeial No．7，20D6(serialNo．73) 自闭症诊断与干预研究综述 尤 娜‘ (南京师范大学教科院，南京，210097) 杨广学’‘ (鲁东大学，烟台，264025) 摘要 本文概述了当前国内外有关自闭症和“自闭类”障碍的定义与诊断、病因和干 预方案的研究，并简要分析了未来研究的重点和方向。 关键词 自闭症“自闭类”障碍诊断干预方案 分类号 B846 本文概述了自闭症的特征、定义、诊断工具、遗 早期的研究估计，儿童自闭症患病率为万分之 传和环境等方面的病因研究，以及干预方案的基本 2至5。近来估计在万分之0．7至21．1之间；甚至 思路和技术策略，并简要分析了以前研究存在的问 可能高达万分之60。上升趋势可能与大众对自闭 题和未来的方向。 症日益增长的关注程度有关…。 美国的有关研究发现，约近一半的自闭症儿童 1 自闭症的定义与诊断 由堪纳(K锄ner)在1943年发现并命名的自闭的儿童IQ高于70．4幢J。 症(autism，亦称孤独症)，根据世界卫生组织的《国 最近有报告指出，71％的自闭症患者属于“高功 际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(Intema—能”，智力水平正常。此研究的样本多达4445人，结 tionalstatis￡icalelass矗icationofdiseasedandrelated论比较可靠。这表明一个趋势：越来越多智力正常 healtll probleIIls，IcD—10)以及美国精神医学协会的的儿童被诊断为自闭症no。 《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DsM—1．1自闭症的诊断和检测 Iv—TR，APA，2000)认定为一种特殊类型的广泛性早期诊断是干预的前提条件。对早期诊断的 diso耐er，PDD)。方法和工具的研究是一项迫切的任务。 发展障碍(pervasivedevelopmental 目前比较一致的看法认为，3岁前即有所表现的社 自闭症儿童从婴儿期开始就会表出一些典型 交能力和语言沟通能力缺陷，以及重复性的刻板行 特征。例如，正常婴儿对人际互动有明显的偏好。 为，是自闭症儿童的定义性特征。 而自闭症婴儿对他人的面孔很少表现出兴趣。在 自闭症与智力障碍有部分的重合，但需要做出 幼儿早期，自闭症儿童会表现出与他人联合注意和 明确的区分。自闭症儿童的典型特征不是一般性 人际依恋能力的明显缺陷。语言发展落后是一个 的认知水平低下，而是心智和情感运作模式的异 最普遍的特征。自闭症儿童或者完全缺乏言语能 常。非言语交流和言语交流存在严重缺陷。许多 力，或者在有限的言语表达中腔调怪异，意义模糊， 自闭症患者具备某种令人惊异的超常能力，例如写 令人难以理解；其中典型的现象是模仿发言症(机 实性绘画、音乐感受和表演、万年历一般日期记忆、 械重复别人所说的话)和代名词颠倒使用(例如 不假思索的数字计算能力，但是可能终生只会极其 “我”“你”意义倒错)。另外，象征性想象游戏的发 简单的言语交流，而且言语表达方式也明显地与众 展障碍也相当明显。自闭症儿童可能会被游戏材 不同。我们怀疑，自闭症儿童单调、奇怪的行为模 料的非功能特征(比如木马的气味，而不是乘骑的 式及其社会疏离性，也可能与其心智运作的异常直 作用)所吸引，让自己沉浸在单