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复习思考 名词解释 1、流行： 2、暴发 是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的的最长潜伏期。 3、潜在减寿年数 4、偏倚bias 是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，使研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，研究误差中系统误差部分称为偏倚 5、暴露exposure是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等）或行为（如吸烟） 6、相对危险度 RR也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。意义：暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 7、混杂偏倚 8、类实验 9、病因那些能使人群发病概率增加的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。 10、筛检screening是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些无病者鉴别开来。 11、正确指数 12、疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。 13、疫源地epidemic focus是传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围。即可能发生新病例或新感染的范围。 14、垂直传播 二、理解（选择题） 1、疾病分布常用的率的理解2 1、发病指标：发病率，罹患率，患病率，感染率，继发率。2、死亡指标：死亡率，病死率，生存率，累积死亡率。3、残疾失能指标：病残率，潜在减寿年数，伤残调整寿命年。 2、疾病时间分布形式2 疾病时间分布四种形式：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势 3、理解不同类型流行病学研究方法的原理和特点，例如，研究对象，分组，比较指标4、5、6 流行病学研究方法分类：①描述的方法；②分析的方法；③现场实验的方法；④理论研究的方法。 4、RR, AR,AR%，PAR，PAR%的概念及意义4 相对危险度rr也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。意义：暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 归因危险度ar也叫特异危险度、率差和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。意义：表示危险特异地归因于暴露因素的程度 归因危险度百分比（AR％ ）又称为病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。 人群归因危险度PAR与人群归因危险度百分比（PAR%）PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比 5、实验流行病学中对照、随机分组、盲法观察的意义6 采取盲法的意义：为了正确评价防治措施的效果，避免由于研究对象知道自己接受的预防或治疗情况或研究者知道研究对象的分组情况，主观因素的作用而产生信息偏倚。 6、队列研究的优点与局限性4 与病例对照研究的优点及局限性5 比较 病例对照研究的优点 1、特别适用于病因复杂、发病率低（罕见）、潜伏期长的疾病的研究。 2、省力、省钱、省时间，易于组织实施，出结果快。 3、同时调查多个暴露因素与某一种疾病的关系。 4、不仅可用于病因探讨，而且可广泛用于其它方面（如：药物不良反应、疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等）。 病例对照研究的缺点 1、不适于研究人群暴露比例很低的因素。 2、选择研究对象时，难以避免选择偏倚。 3、获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。 4、难以确定暴露和疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论。 5、不能直接计算发病率和相对危险度。 6、在一定程度上，结果的可靠性不如队列研究。 队列研究优点：资料可靠，一般不存在回忆偏倚；可直接获得暴露组和对照组的发病或死亡率，计算出RR和AR等,可以充分而直接地分析暴露的病因作用；因果现象的时间顺序合理，可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，可证实病因联系。有助于了解人群疾病的自然史，分析一因与多种疾病的关系；样本量大，结果比较稳定。 缺点：不适于发病率很低的疾病的病因研究；由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚；研究耗费的人力、物力、财力和时间较多；由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密，资料的收集和分析也增加了一定的难度，特别是暴露人年的计算较繁重 ；在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。 7、建立病因假设的Mill准则的科学实验五法7 1.求同法；2.求异法；3.同异并用法；4.共变法；5.剩余法 8、联合试验有哪几种，有何意义8 9、被动监测、主动监测9 被动监测：下级单位常规上报监测