临床执业助理医师模拟考卷3答案.doc

第一单元 A1型选择题 1.参考答案 E 【解析】根据最新心肺复苏指南，复苏程 序由ABC改为CAB，即发现心搏骤停患者 应先实施心脏按压。 2.参考答案 D 3.参考答案 A 4.参考答案 A 【解析】术前应用碘剂的作用在于抑制蛋 白水解酶，较少甲状腺球蛋白分解，从而抑制 甲状腺素的释放，同时减少甲状腺的血流量， 使腺体充血减少，语颤消失，腺体缩小变硬。 5.参考答案 C 6.参考答案 D 【解析】肛裂多发生在前后正中线上。 7.参考答案 C 8.参考时间 B 【解析】本题考察外科无菌原则。手术 无菌原则为： (l)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手 术手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩 部以上部位，这些区域是有菌地带；同样不 能接触手术台边缘以下的布单。 (2)不可在手术人员的背后传递手术器 械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外 的器械物品，不能拾回再用。 (3)手术中如手套破损或接触有菌区 域，应及时更换。如前臂或肘部触碰到有菌 区域，应及时更换手术衣或加用无菌套袖。 如无菌巾、布单等已湿透，其无菌隔离作用 不再完整，应加盖干的无菌布单。 (4)手术过程中，同侧手术人员换位，一 人先后退一步，背对背转身到另一位置。 (5)手术开始前应清点器械、敷料，手术 结束时，检查胸、腹腔等，待核对器械、敷料 数无误后，才能关闭切口。 (6)切口边缘应以无菌大纱布垫或手术 巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术 切口。术前手术区粘帖无菌塑料薄膜可达 到相同目的。 (7)做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用 70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 (8)切开空腔脏器之前，要先用纱布垫 保护好周围组织，以防止或减少污染。 (9)手术进行时不应开窗通风或用电 扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。 (IO)参观人员不可太靠近手术人员或 站的太高，也不可在室内随意走动。 9.参考时间 B 10.参考时间 B 【解析】诊断心衰的辅助检查有X线、 超声心动图、放射性核素检查、运动试验及 ． 有创血流动力学检查。其中X线检查只能 反映心影大小及心脏外形，能够间接的反映 心脏功能状态；超声心动图比X线更能够准 确的反映各心腔大小变化及心瓣膜结构及 功能，是一种实用且无创的检查手段；运动 负荷试验是指在运动状态下测定患者对运 动的耐受量，更能说明心脏功能状态，但仅 适用于慢性稳定性心衰患者；心电图虽是一 种无创的检查技术，对心律失常等疾病诊断 有重要的辅助手段，但对于心衰的意义不大。 11.参考答案 C 【解析】门脉高压症的诊断检查：①病 史详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史，有 无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史，有 。 无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病 史。②体检注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及 腹壁静脉曲张，脐周能否闻及静脉杂音。肝 脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光 滑，肿大之脾脏能否推动；有无腹水等。 ③检验血、尿、便常规，大便隐血试验，血小 板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清 总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转 氨酶及尿素氮，甲胎蛋白和酶谱，乙肝相关 的抗原抗体，有条件的应作蛋白电泳、乳果 糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化 试验或血清环卵试验。④B超检查了解肝、 脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度。 ⑤彩超检查了解脾静脉、门静脉、肾静脉直 径及有无血栓形成，门静脉血流量及血流方 向等。⑥纤维胃镜检查可确定有无食管、胃 底静脉曲张及其严重程度，以及有无出血倾 象。⑦X线检查钡餐检查观察有无食管、胃底 静脉曲张，静脉肾盂造影可了解双侧肾功能， 必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影。 12.参考答案 A 【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需 要机械通气，48小时内肺部浸润 50％，感 染性休克或需要血管活性物质大于4小时， 急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率大于 30次／分，氧合指数小于250，双侧或多叶段 炎症，收缩压小于90mmHg，舒张压小于 60mmHg。 13.参考答案 E 【解析】硫脲类抗甲状腺药物可以有效 地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢 进症。药物的