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集美大学美术学院专业创业工作室申报表 （本表A4双面打印） 姓 名 性别 出生年月 专业方向 专业班级 宿舍 联系电话 团队成员 限5-9名，填姓名与专业班级 拟工作室名称 方案 方案 拟聘请导师姓 名 工作单位 职称 备 注 拟引进企业 企业名称 专业领域 工作室使用面积（m2） 备注 申请配备的设施设备 （水电等） 设施设备名称 数量（台） 单价（元） 总价（元） 合计（元） 近年 案例时间 工 作 室 方 案 2、工作室预期成果和学生受益情况分析； 另附页 所在学意见 负责人签名： 单位章 年 月 日 引进 企业 意见 负责人签名： 学院盖章 年 月 日 学校相关职能部处 意见 负责人签名： 年 月 日 填表说明：1、本表A4双面打印，一式四份，申请团队、学院、校职能部处及企业各执一份； 2、申请设备一栏请事先征询学院意见后填写，工作室方案一栏务必另附页填报，该栏为重要答辩点和申报审核要素； 3、表格格式样式请勿更改，填写字体与表格字体须一致。