第三章 二级评审讲课模版.ppt

XX医院医疗不良事件报告制度 XX医院2006年、2007年和2008年医疗不良事件记录本 XX医院2006年、2007年和2008年医疗不良事件分析讨论以及改进措施记录本 * * 4-1-4 有医患沟通管理的相关部门，由切实可行的医患沟通规范，医护人员严格执行、效果良好 3分 评审方法：查阅资料 * * XX医院成立医院医患沟通管理部门的决定 XX医院医患沟通部人员名单 XX医院医患沟通制度 XX医院医患沟通记录专用纸 * * 4-1-5 定期集中进行全员医疗安全教育（1次/季），树立医疗服务安全意识 4分 评审方法：查阅培训台帐、记录，随机抽考5名义务人员培训内容 * * XX医院2006年、2007年和2008年每季度全员医疗安全培训计划 XX医院2006年、2007年和2008年每季度全员医疗安全培训记录 XX医院2006年、2007年和2008年每季度全员医疗安全培训课件 XX医院2006年、2007年和2008年每季度全员医疗安全培训出席人员签到记录 并在重点专科内准备几位同志接受关于医疗安全内容的考核 * * 4-1-6 重大医疗不良事件和医疗事故能按规定向上级卫生行政主管部门报告 2分评审方法：查阅资料 XX医院关于重大医疗不良事件和医疗事故报告记录本