导乐仪止痛法(操作).ppt

培训部;; 导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗6级以上疼痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需求的技术瓶颈，确立了在非药物分娩镇痛领域的国际领先地位。; 导乐仪依据神经生物学、神经解剖学和神经病理学原理：脊髓，外周神经，内源性阿片肽（EOP），电刺激，闸门控制镇痛理论(GCT）; 闸门控制学说（GCT） 1965年由英国的科学家梅尔扎克和沃尔合作在《科学》杂志上提出疼痛闸门控制学说,经半个世纪的不断发展和完善，GCT的基本理论得到普遍认可。 设想在脊髓后角存在一种神经调节机制，使神经信号在诱发痛知觉和痛反应前就受到闸门控制，这个闸门可以增强或减弱伤害性信号的传递；脊髓背角的第Ⅱ层被认为是闸门所在。; 导乐仪通过D-T波刺激脊柱两侧T12～L1和S1～S4位置→皮肤感受器→感觉神经纤维→交感神经节→脊髓背角浅表区和胶质区（SG）→兴奋粗纤维控制的SG细胞→关闭脊髓痛觉传导闸门，使痛感信息向水平方向扩散,减轻疼痛。;; 机体自身镇痛系统 内源性阿片肽（EOP) 内源性阿片肽：也称为内阿片肽，是哺乳动物体内天然生成的具有阿片样作用的肽类物质的总称。外源性阿片（鸦片）是止痛效果最好的药物，上世纪七十年代起，内源性阿片肽的发现揭示了人体自身镇痛系统。 内源性阿片肽广泛分布于调节摄食行为的神经网络中，调节摄食行为 内源性阿片肽参与情绪控制，血浆中β内啡肽的含量越高，代表情绪越稳定;激活内源性镇痛系统;;测定结果表明：;导乐仪镇痛效果; 子宫属内脏神经系统支配，内脏神经系统分为运动神经和感觉神经，导乐仪主要是对感觉神经进行阻滞。因为神经与神经之间存在交通支，所以痛感信息还会通过其他通路向上传导。如果要做到完全无痛，需对运动神经（自主神经）进行阻滞（自主神经主要负责脏器的正常运行），则必然会对产程造成影响。 产痛属于正常的生理现象，其作用为向产妇传递分娩信号。当疼痛信息不能正常传递时，产妇则不能及时做出正常的生理反馈（如第二产程的用力），势必会延长产程。 ;临床观察结果表明;目前已有 5 万多例产妇应用该项技术顺利自然分娩;第二节 导乐仪优势;１、起效快; ２、镇痛效果显著、确切; ３、持续镇痛，满足整个产程需要; ４、有效缩短产程; 支持母乳喂养； ５、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症。;１、非药物、无创伤； ２、无电磁危害，无任何副作用； ３、让产妇无需担忧药物镇痛可能对自身造成的 诸多伤害； ４、有效降低医疗机构的医疗风险。 ;1、依据神经科学：内源性阿片肽、脊髓、外周神 经、电刺激、和疼痛闸门控制理论； 2、精密计算机控制系统； 3、采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自 镇痛介质。;1、分娩镇痛不再依赖麻醉科，由产科独立解决； 2、操作简单、使用方便、易于推广； 3、提高产科服务质量，完善文明科室建设。; 1、导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗6级以上疼痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需求的技术瓶颈； 2、避免了药物镇痛存在的医疗风险，在分娩镇痛领域具有划时代的意义。; 适用于孕期在28—42周间，无妊娠合并症，可自然分娩的产妇。 ; 1、体质极度过敏者； 2、对生物波极度过敏者； 3、装有心脏起搏器产妇； 4、局部有皮肤破损产妇； ;显示器;; 经医护人员判定正式临产的产妇； 根据疼痛学原则，产妇认为对疼痛的忍受已经达到极限，要求使用； 产程进入活跃期，宫口开3CM，疼痛分级一般达到中--重度。 宫口开全，第一产程结束，停止使用。; 假如潜伏期不能正常进展，就有可能造成难产，其中宫颈不能如期扩张开全是阻碍胎儿下降及娩出的最大阻力,也是发生难产的最主要原因。当宫口开至3cm进入活跃期，排除骨产道异常后，说明此时产妇已具备分娩条件。对于潜伏期的使用，可能会出现镇痛疲劳，从而影响产程进展。; 第二产程为胎儿娩出期，痛源主要来自下产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、牵拉和撕裂，信号沿阴道神经传入S2-S4脊髓段，故此期的完善镇痛，关键在于进行成功的阴部神经阻滞。如果在临床上进行满意的阴部神经阻滞，则阴唇、会阴、肛门区均可得到良好的松弛和休息，由此可达到分娩第二期的镇痛。 此期主要是靠产妇自己用力，有利于配合助产士，以顺利完成分娩。 第二产程的疼痛一般在6级以下，是产妇能忍受的。;第一步： 连接电源后开机(总开关、开机键）。 第二步： 酒精清洁粘贴部位。 第三步： 粘贴传导贴。具体粘贴位置如下： ; 嘱产妇取坐位，将腰部传导贴粘