第三节常见异常心理的症状.docVIP

第三节 常见异常心理的症状.txt成熟不是心变老，而是眼泪在眼里打转却还保持微笑。把一切平凡的事做好既不平凡，把一切简单的事做对既不简单。第三节 常见异常心理的症状 1、 简述感知觉障碍的种类及其特点。 一、感觉障碍1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器官性疾病时常常有感觉迟钝。3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。 二、知觉障碍1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生，但经现试验证后，可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。2、幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。幻听：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。幻嗅：患者嗅到的异味。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症、颞叶肿瘤时也有时可见。幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。幻触：患者感到皮肤或黏膜上又虫爬、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂和癫痫等脑器质性精神障碍。内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉：幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。假性幻觉：形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的如闭眼能看到东西，不用耳朵能听到声音。 按幻觉产生的条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。功能性幻觉：如听收音机就能听到骂声，关掉就听不见。思维鸣响或思维回响：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。心音性幻觉：强烈精神刺激引发的，内容与精神刺激因素密切相关。 三、感知综合障碍：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、“视物县小症”。统称为视物变形症。 2、 简述思维障碍的常见类型与特点。一、思维形式障碍263 包括联想障碍和思维逻辑障碍。 1、思维奔逸：兴奋性障碍，数量增加、速度加快。表现为语量多，语速快，口若悬河，多音联想字义相连，诙谐幽默。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。2、思维迟缓：思维速度减慢、数量减少和联想困难。表现为言语缓慢、答话简单、声音低微。见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。3、思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减速，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。患者平时沉默寡言，很少主动讲话，被询问时则回答：“没什么想要，也没什么可说的”。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。4、思维松弛或思维散漫：思维活动表现为联想松弛，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人感觉患者的回答时“答非所问”，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉。可见于精神分裂症早期。5、破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性。其单独语句在语法结构上正确的，但主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断有重要的参考价值。6、思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，成为语词杂拌。见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。7、思维中断：无意识障碍又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。患者可伴有明显的不自主感。多见于精神分裂症。8、思维插入和思维被夺：在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意