浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用.pdfVIP

Vo l. 31 No.1 第 31 卷第 1 期 保险职业学院学报{双月刊) 2017 年 2 月 JOURNAL OF INSURANCE PROFESSIONAL COLLEGE (Bimonthly) Feb.2017 浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用 梁晓攀 (中国人民财产保险股份有限公司郑州监察稽核中心，河南郑州1 450002) [摘 要] 随着我国保险业的快速发展，保险欺诈数量也随之逐年上升。欺诈问题的存在，不仅给保险业的稳健经营 带来了挑战，也严重损害了保险消费者权益。本文通过大数据分析的方法，探讨了提升保险公司的反欺诈能力，切实保护 消费者权益的若干问题。 [关键词] 保险业;大数据;反欺诈 [中图分类号]F840 [文献标识码]A [文章编号]1673-1360{ 2017 )01-0040一03 [Abstract] With the rapid development of Chinas insurance industry , the number of insurance fraud also increased year by year. Fraud problem has not only brought challenges to the steady operation of the insurance industry , but also seriously damaged the interests of insurance consumers. Through big data analysis , this article discusses methods how to enhance the ability of the insurance company s anti- fraud , and effectively protect the interests of consumers. [Key words] Insurance industry; Big data; Anti-fraud (二)未形成全国集中联手的反欺诈处理体系 近年来，我国保险业迅速融入到人们生活的方 方面面，但保险欺诈这一伴生顽疾也随之快速上 多数保险公司对于反欺诈工作的部署，未明确 升，且类型更加复杂、多变，难以识别和发现。恶意 统一的职能部门，在不同机构、不同层级均有反欺 欺诈的存在，制约了保险服务社会的功能，也严重 诈工作的负责部门。反欺诈工作的基础信息整合、 损害了保险消费者事有的正常权益。面对这一问 协调工作不力。如笔者在调研中发现，某保险公 题，能否借助于大数据分析的方法有效遏制和打击 司，在承保、理赔部门收集、整理的黑、灰名单信息 保险欺诈，本文试作如下分析。 等风险数据，并未与反欺诈部门共享，未发挥信息 整合作用。另外，受制于不同的层级或机构的反欺 一、保险行业反欺诈工作存在的主要 诈部门，存在各自为战的不利局面，对于跨区域、跨 机构的欺诈风险无力识别。 问题 (三)大数据分析的思维方式缺失，反欺诈工作