鼻咽癌MicrosoftWord文档.docVIP

　由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见症状为： 　　1.鼻部症状 ?早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体的不断增大可阻塞鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。 　　2.耳部症状 ?肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。 　　3.颈部淋巴结肿大??颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。 　　4.脑神经症状 ?瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯、脑神经，继而累及、、脑神经而发生头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状；由于瘤体的直接侵犯或因转移淋巴结压迫均可引起、、、脑神经受损而出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。 　　5.远处转移 ?晚期鼻咽癌可出现转移，常见者有骨、肺、肝等。 2? 　　由于鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选治疗，常采用60Co或直线加速器高能放疗。放疗5年生存率45%左右。鼻咽癌放疗后的局部复发与转移是主要死亡原因，因此对部分放疗外照射已达60～70Gy病人仍有局部病灶残留者可配合腔内后装治疗。对以下情况可采用下述治疗：鼻咽癌放疗后3个月仍有残灶或局部复发可采用光辐射(激光＋光敏剂)治疗或手术治疗；放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶。 3? 　　饮食指导 　　由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 　　饮食均衡，多食蔬菜、水果。鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。 　　患者不适宜食用： 　　少食用咸、熏、烤、腌制品。 　　戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。 　　不宜进食过于干燥、粗糙食物。 　　饮食调理的常用配方及制作方法有： 　　1、无花果炖肉：配方：鲜无花果120g(干品60g)，瘦猪肉120 g 　　方法：分别洗静切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。 　　功效：治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。 　　2、山药莲苡汤：配方：山药30g、莲子(去心)30 g，薏苡仁30g， 　　方法：加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，量部限，连服15天。 　　功效：治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气，清心安神之效。 　　3、养津饮：配方：雪梨干、芦根各50 g，天花粉、玄参、荠菜各25 g，麦门冬、生地黄、桔梗各15 g，杭白菊20 g 　　方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次温服。 　　功效：治疗鼻咽癌津液亏损，口舌干燥者，有滋阴生津，凉血利咽的作用。 　　4、配方：柴胡9g，桃仁9g，白术15g，白花蛇舌草30g，乌龟1只 　　方法：煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟，吃龟喝汤，2～3天1剂，可常服。 　　功效：治疗鼻咽癌，有扶正抗癌的作用。 　　5、配方：天花粉15g、川贝母9g、紫草根30g，瘦肉60g 　　方法：煎汤去渣后，加瘦肉60g炖熟，食盐调味服食。每1～2天1剂，连服20～30天。 　　功效：治疗鼻咽癌经常涕血、咽干者，有生津止血作用。 　　6、猪鼻寄生汤：配方：猪鼻1个，刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g(诸寄生以鲜品为佳)葱白30 g，方法：同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。 　　功效：治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚，解毒通窍的作用。 　　可以用作饮食治疗的药物与食物有: 　　罗汉果、百合、枇杷果、花旗参、山药、莲子、黄芪、党参、冬虫夏草、胡萝卜、荸荠、白萝卜、番茄、莲藕、雪梨、柠檬、山楂、枸杞子、无花果、苦瓜、蘑菇、丝瓜、生薏苡仁、沙参、麦门冬、生地黄、玄参、玉竹、白果、甜杏仁、川贝母、天花粉、葛根、鲜乌梅、菱角、冰糖及瘦猪肉，水鱼、乌龟等。 　　鼻咽癌食疗： 　　(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于鼻咽癌咳嗽明显者。 　　(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。 　　(3)