江苏省中医类别住院医师规范化培训要领.docVIP

江苏省住院医师规范化培训 第一阶段临床技能考核办法（试行） 为进一步加强我省住院医师规范化培训工作，根据《江苏省中医类别住院医师规范化培训实施细则（试行）》（苏中医政〔2009〕58号以下简称《实施细则》）的精神，在江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核中推进客观结构化临床考核（OSCE）。为此，制定本考核办法。 一、考核目的 通过住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核，检验参加培训住院医师的培训质量，了解住院医师对基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。通过考核亦了解培训工作管理情况，为以后培训工作的改进提供指导意见。 二、考核申请人资格条件 参加考核的考生应具备以下条件： （1）按《实施细则》要求完成规定的第一阶段住院医师培训临床实践和临床能力训练。 （2）通过江苏省住院医师规范化培训第一阶段理论统考，成绩合格。 三、考核依据和范围 第一阶段临床技能考核依据《实施细则》中要求的培训内容，考核范围为中医全科，不分专业。 重点考核住院医师对三基的掌握和应用能力。 四、项目和内容 住院医师临床技能考核包括以下项目 1、接诊病人（分）：包括病房和门诊接诊、询问病史、体检、书写病历摘要（或首次病程录）、诊断及治疗方案、回答专家提问。（时间人约90分钟） 2、基本技能操作（分）：根据各专业特点选择相关技能操作，如心肺复苏、腰穿、胸穿、无菌操作、听力图、超声诊断、产程图、气管插管等。（时间为每人约20分钟） 3、辅助检查读片和报告分析（笔试100分）：①读片：X线片、CT片、造影、MRI等；②检验检查报告分析等。（时间每人约分钟） 五、考核组织形式及考核时间 临床技能考核由各市卫生局组织实施，全省统一考核模式、统一考核方案、统一评分标准。各市范围内组织专家组集中组题、审题和定稿，统一分析结果。 考核以“分站”进行。考核可借助真实场景床边考核；也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人进行考核。 每年。 六、临床技能考核方案 见附件。 七、考核委员会的组成 各市卫生局分别成立考核委员会，考核委员会成员需来自本地区的高年资主治医师及以上职称医师，设组长1名，副组长2名。各市考核委员会名单需报省医政科教处备案。考核时由省医政科教处根据异地交流方式确定各市考核小组名单，每个考核小组人员不得少于2名。考核时由省医政科教处负责安排人员巡考。 考核小组设主考1名，需具备高级职称。 、评分标准 各市根据考核方案制定《考核评分表》。 每部分采用100分制，80分及格。实行单项淘汰制。 因技能考核的特殊性，为使考核公平，考核结束后可集体讨论决定成绩。 、要求 1、考核组成员应按有关规定严格进行考核。 2、考核专家将考核成绩及评定结果填写在有关表格中并签字。 、其它 1、江苏省住院医师规范化培训第一阶段理论统考未通过者，不得参加临床技能考核。 2、第一阶段临床技能考核每年组织一次，考核不通过者，可参加次年考核，但参加考核总次数不得超过2次。 江苏省中医类别住院医师规范化培训 第一阶段临床技能考核方案（试行） 项目 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备 注 第一部分 辅助检查 判读 X光片5份，心电图5份， 其他实验室检查10份 多媒体演示与纸质试卷笔试 45 100 全部考生同一时间完成 第二部分 技能操作 心肺复苏或胸、腹腔穿刺、针灸等 模拟人上操作，回答相关问题 20 100 第 三 部 分 第1站 病史采集 内科实际病例一例（包括望闻问切） 利用真实病人或SP，床旁考核 30 25 考生抽签排序并决定所考病例 第2站 体格检查 结合病人重点查体 利用真实病人或SP，床旁考核 15 第3站 回答问题 结合所查病人，回答中西医理论问题各1个 口试 10 10 第4站 病历书写 根据所查病人，书写一份中医住院首次病程记录（包括理法方药） 笔试 30 20 第5站 病例分析 根据所给的病历，回答相关问题 笔试 30 30 全部考生同一时间完成 一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病， *常见心率失常，胸闷胸痛待查。 【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，*胆囊炎， 胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。 【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。 【泌尿系统疾病】*肾小球疾病，*泌尿系感染，*尿毒症，血尿待查。 【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。 【代谢及内分