第七章 个体咨询技能.pptVIP

个体心理咨询技能 （一）行为疗法　 目前流行的主要的行为治疗的技术 目前流行的主要的行为治疗的技术 目前流行的主要的行为治疗的技术 源于沃尔帕的电击猫的实验。 1、系统脱敏法 （1）学习放松训练　　　渐进松驰法 第一步：紧握拳头－－－放松 第二步：绷紧小臂－－－放松 第三步：绷紧大臂－－－放松 第四步：绷紧脚尖－－－放松 第五步：绷紧小腿－－－放松 第六步：绷紧大腿－－－放松 第七步：肩胛骨顶住椅子，拱背－－－放松 第八步：屈颈使下颌触到胸部－－－－放松 第九步：绷紧面部肌肉－－－－－－－放松 一般6－－8次即可学会，每天做10分钟左右 　　要求求助者把引起焦虑的事件（或情境）由弱到强排个顺序。把焦虑事件定个分数，最小焦虑为0分，最大焦虑为100分，以此，建立一个焦虑等级表，100代表高度焦虑，0代表无焦虑。各等级间的级差要均匀，循序渐进的焦虑层次。 （2）建构焦急层次梯级 　　冲击疗法是指持续一段时间，暴露在焦虑或恐怖的情境中，不采取任何缓解焦虑或恐怖的措施，让焦虑或恐怖情绪自行降低。 （1）筛选治疗对象 （2）鉴定治疗协议 　　　向求助者介绍治疗的原理，过程和可能出现的情况，求助者及其家属愿接受治疗。须签行为治疗协约（求助者、家属和咨询师分别签字。）　 （4）实施冲击疗法 　　厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不良行为时，产生令人厌恶的心理或生理反应，从而放弃不良行为。 （1）确定靶症状 　　　确定求助者要弃除的行为。 常用的厌恶刺激： （3）实施厌恶刺激法 　　模仿疗法，又称示范疗法，向求助者呈现某种榜样，让他观察示范者的行为及其后果，使他效仿达到矫正不良行为的目的 （1）选择合适的治疗对象 　　求助者必须具有一定的模仿能力。 （2）设计示范行为 　　根据求助者的具体表现，设计一套适宜的示范行为。示范行为应由易到难，由简到繁，循序渐进。（示范的情境如果是真实的最好。） （3）行为示范的具体方式 A、生活示范 B、象征性示范（电影、录相、图画书和游戏） C、角色扮演（咨询师和求助者扮演角色） D、参与示范（咨询师为求助者示范行为） E、内隐示范（咨询师言语描述，求助者想像的行为） （4）强化正确的模仿行为 　　要将模仿行为吸收，巩固到求助者个体行为中，须及时给予强化。 (二）生物反馈法 1、理论基础 2、生物反馈仪的种类 3、筛选治疗对象 排除情况 4、生物反馈法的具体操作技术 （以肌电生物反馈为例） （1）治疗前的准备 （2）治疗室的训练（a） （2）治疗室的训练 (b) （3）家庭训练 （三）认知疗法 1、什么是认知治疗 　　　认知治疗是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术，改变求助者不良认知的心理治疗方法。 　　　不良认知是指歪曲的或不合理的信念，它能导致消极情绪和不良行为。 　　　认知过程是情绪和行为的中介，消极情绪和不良行为与求助者的不良认知有关。 　　　心理咨询师的任务与求助者共同找出引起消极情绪和不良行为的不良认知，通过学习和训练改变这些不良认知，使求助者的认知接近现实，随着不良认知的改变，求助者的消极情绪和不良行为亦会逐渐缓解。 2、目前国内外流行的认知治疗理论与技术（1） 目前国内外流行的认知治疗理论与技术（2） 目前国内外流行的认知治疗理论与技术（3） 3、几种常用的认知疗法 理论基础 五种具体的认知治疗技术 A、识别自动化思维 　　咨询师要帮助求助者学会识别自动化思维。 　　第一，提问：咨询师提某些具体问题，把求助者的注意力引向和他的消极情绪和不良行为有关方面，让他们了解这些都是自己经验过但又被忽略的问题，发现自己思维不合理的地方，并主动加以改变。 　　　第二，自我审查，让求助者对以前经历过的经验重新加以评价，会发现自己过去的认知是不合理的，从而能自觉地改变不良认知。 B、识别认知性错误 　　认知性错误指求助者在思维的抽象和概念上常犯的错误。 　　＊任意判断：没有支持性的依据就做出结论。 　　＊选择性概括：仅根据对一件事的了解就形成结论。 　　＊过度引申：由偶然的事件不适当地应用于不相似的事件。 　　＊夸大或缩小：用一种比实际上大或小的意义说明一件事。 　　＊极端思维：思考和解释事物偏激（全或无）。 　　　这些认知错误比自动性思维还难识别。咨询师要帮助求助者了解自动性思维中错误的认知，了解事物发展怕一般规律。 C、真实性检验 　　让求助者了解自己的自动性思维以及认知错误都是他的不良认知后，还需要通过实践的验证，使他认识到自己原有的认知是不符合实际的，必须自觉地改变这些认知。 D、去注意 　　很多求助者认为自己是别人注意的中心，自己的一言一行都会受到别人的评头品足，这也是他们产生抑郁或焦虑的因素。心理咨询师要设法帮助求助者了解自己并非事事处处都是人们注意的对象，