高频电刀在腹股沟疝手术中应用对切口愈合效果及愈合时间影响.docVIP

高频电刀在腹股沟疝手术中应用对切口愈合效果及愈合时间影响 　　[摘要] 目的 探讨腹股沟疝患者行高频电刀手术治疗对切口愈合效果和愈合时间的影响。 方法 选取我院自2015年5月～2016年5月间收治的行高频电刀疝手术治疗的80例腹股沟疝患者进行研究，按照随机数字表法以1∶1的比例分成两组，即对照组患者40例用普通手术刀治疗，观察组患者40例采用高频电刀治疗，对比两组患者伤口愈合时间、住院时间、伤口愈合甲级愈合率及并发症发生率。 结果 观察组患者伤口甲级愈合率为52.5%，并发症发生率为27.5%，对照组依次为87.5%、7.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准[5，6] 纳入标准：入选对象均确诊为腹股沟斜疝者，对本次研究知情且签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；排除标准：排除伴有精神疾病者，肝、肾等重要脏器功能障碍者，凝血功能障碍者等 1.3 手术方法 所有患者均行硬膜外麻醉，对照组患者使用普通手术刀，观察组患者使用高频电刀，严格按照无菌操作原则。术者使用高频电刀/手术刀依次切开皮肤、皮下组织，充分暴露疝囊位置观察其大小，将疝囊至内环口高位分离操作，若疝囊较大则需从中间离断关闭近端疝囊口，再次分离，然后将疝囊放入腹腔中。用小圆针4号线把疝环、网塞外瓣缝合（4～6针为宜），取补片修剪为适合大小放置于腹股沟后壁，将腹股沟韧带、腹直肌前鞘、腹内斜肌背层缝合固定，依次缝合皮下组织表皮 1.4 观察指标 （1）伤口愈合判定标准[7]。甲级愈合：患者切口愈合满意，无不良现象；乙级愈合：创面愈合一般，有轻微血肿、红肿、硬结现象，无化脓现象；丙级愈合：创面出现化脓现象需引流处理。（2）并发症。①切口脂肪液化[8]：术后1周左右创面愈合较差，伴有血清样渗出液、皮下组织游离，有肌肉坏死现象、肉眼可观察有脂肪滴，渗出液培养连续3次无细菌生长。②伤口感染：创面化脓且伴有胀痛感，渗出液培养有细菌生成。记录两组患者伤口愈合时间、住院时间以及伤口裂开者引流时间 1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计学软件处理本次研究数据，计数资料用百分数表示，组间数据用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间用t检验，P 　　[2] 成海峰.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].医学信息，2015，28（8）：60-61. [3] HB Shen. Effect evaluation of different incision closure of patients with high-risk of incisional hernia after laparoscopic surgery[J].Chinese Journal of General Practice，2015，15（36）：1933-1937. [4] 宋哲伟.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].健康导报，2014，8（17）：60-61. [5] 雍政，姜?f玲.小儿疝气中腹横纹小切口手术的应用效果[J].中国药物经济学，2015，12（1）：116-118. [6] 李冬梅.探讨高频电刀对腹腔手术切口愈合的影响[J].河南外科学杂志，2015，21（5）：95-96. [7] 王锦航.钢刀、高频电刀、射频刀对手术皮肤切口愈合的影响[D].石家庄：河北医科大学，2015. [8] Radu P，Br？?`tucu M，Garofil D.Molecular factors of failure in incisional hernia surgery[J]. Chirurgia，2013，108（2）：193. [9] 王兆洲，王丛林.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国伤残医学，2012，8（12）：66-67. [10] Vedbhushan ST，Mulla MA，Rasid H. Surgical incision by high frequency cautery[J]. Indian Journal of Surgery，2013，75（6）：440-443. [11] 黄华进，张兰艺.高频电刀在疝气手术中的应用体会[J].中国伤残医学，2016，24（10）：94-96. [12] 李辉.探讨高频电刀对疝气手术切口愈合的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：49，54. [13] 魏琨.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国医药指南，2014，8（17）：127-128. [14] 宋连成.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中外女性健康研究，2015，