第一讲 脊柱应用解剖-课件.pptVIP

第一讲 脊柱应用解剖;第一节 脊柱的应用解剖;;（一）椎骨;椎骨的一般形态： 椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。;;椎孔：由椎体和椎弓共同围成。 椎管：由全部椎孔相连而成，其中容纳脊髓等。 椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切迹共同围成。 ;;1．颈椎;;;（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结节;;;2)第二颈椎：枢椎 齿突：齿突尖、前关节面、后关节面 ;;;;;3)第七颈椎：隆椎;2．胸椎;3．腰椎;;;4．骶骨;;;;;5．尾骨;;（二）椎间盘;;;（三）韧带;;;; 4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。 5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。 ;;;（四）关节;;;4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节凹构成。 5．寰枢关节： （1）寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成。 （2）寰枢正中关节：由枢椎的齿突、寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带构成。;;;;;二、脊柱的整体观;;（二）后面观 1．棘突 2．骶管裂孔 3．骶后孔 ;;（三）侧面观 1．脊柱的弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。 2，椎间孔;;;三、椎管内结构;;脊髓下端结构： 脊髓圆锥 终丝 马尾 ;;神经根丝、前根、后根、脊神经节、 脊神经、前支、后支;（二）脊髓被膜 1.硬脊膜 硬膜外隙（腔）、硬膜下隙 2.脊髓蛛网膜 蛛网膜下腔 3.软脊膜;;;;;（三）脊神经 共31对。颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 每对脊神经，均分为：1.前支：较粗大 2.后支：较细小 ;;脊神经后支： 自椎间孔处由脊神经分出，绕上关节突外侧行向后方，至相邻横突之间分为内侧支（后内侧支）和外侧支（后外侧支）。 内侧支向内下至棘突附近，外侧支行向后外。;;腰神经后支分出后向后行，经骨纤维孔至横突间肌内侧缘分为内侧支和外侧支。 内侧支在下位椎骨上关节突根部的外侧斜向后下，经骨纤维管至椎弓板后面转向下行，分部到背深肌和脊柱。 外侧支在下位椎骨横突背面进入竖脊肌，然后在肌的不同部位，穿胸腰筋膜浅出。 ;;骨纤维孔（脊神经后支骨纤维孔）： 位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。 境界： 上外侧界：横突间韧带的内侧缘 下界：下位椎骨的横突上缘 内侧界：下位椎骨的上关节突外侧缘;骨纤维管（腰神经后内侧支骨纤维管）： 位于腰椎乳突与副突之间的骨沟处。自外上斜向内下，有前、后、上、下四壁构成。 前壁：乳突副突间沟 后壁：上关节突副韧带 上壁：乳突 下壁：副突 该管的前、上、下壁为骨壁，后壁为韧带。;;;;四、脊柱的运动