ICU感染的监测及控制.pdf

中国卫生质量管理第11卷第4期(总第59期)2004年8月 ICU感染的监测与控制 刘冰李武平张永生 (第四军医大学西京医院 西安710032) 摘要 目的 分析综合性医院ICU医院感染的发病率、感染部位分布及环境物品的污染情况，为制定医 院感染控制措施提供依据。方法对我院3个ICU收治的566例患者进行医院感染前瞻性凋查，同时对相 4％。感染部位 关的环境物品进行微生物学监测。结果感染发生率26．7％，发生2例次以上感染者占16 占前3位的是下呼吸道感染51．7％、胃肠道感染17．2％和泌尿道感染126％。工作状态下环境物品的污染 率69．9％。结论ICU医院感染发生率高，以下呼吸道感染最为常见，环境物品的污染严重。应建立ICU感 染监测制度，并采取积极的预防和控制措施．加强环境物品的消毒管理，合理使用抗菌药物。 关■词ICU医院感染监测控制 中田分类号R472．2文献标识码A文章编号1006-7515(2004)04-0030-03 随着现代医学的发展，各医院相继建立了ICU病房，为 医院感染诊断依据卫生部2001年下发《医院感染诊断标 重危病人的抢救和治疗提供了条件，但由于ICU的患者具有 准(试行)》确定各部位医院感染；微生物学监测结果判断依 病情危重、免疫功能低下及侵人性操作多的特点，容易发生医 院感染．是医院感染的高危人群。而医院感染的发生直接影 境的标准。 响了ICU患者的救治成功率。因此，开展ICU医院感染的监 2结果 测，了解ICU感染发病率及其危险因素，达到有效预防和控 制ICU医院感染的发生，对于提高抢救成功率具有积极的意 2．1医院感染发病率 义。本文对我院3个不同ICU收治的566例患者进行了医院 感染前瞻性监测，并对感染危险因素及同期相关环境物品监 例次)，感染发生率22．6％，感染例次发病率26．7％。其中呼 5％(16／ 测情况进行分析，提出预防和控制对策。 吸内科ICU为13．2％(25／189)，麻醉ICU为10 1对象与方法 染者占16．4％(21／128)。 1．I调查对象 2．2感染部位分布 医院感染部位构成中占首位的是下呼吸道感染517％ 对2002年11月—2004年3月我院麻醉ICU、神经内科 (78／151)、其它依次为胃肠道感染172％(26／151j、泌尿道 ICU、呼吸科ICU的住院患者进行医院感染监测．同时对相关 的环境物品进行微生物学l|矗测。 染3．3％(5／151)及其它部位感染7．3％(11／151)。 1．2方法 2．3环境物品的微生物监测结果 每个ICU指定一名人员，由感染管理科进行统一培训后 随机对ICE工作状态下环境物品的监测结果见下表。 对本科患者进行监测，及时采集患者的痰液、尿液、血液等标 ICU环境夏医疗用品监测结果 本进行细菌培养，并负责收集患者的全部资料．按照统一表格 进行登记；感染管理专职人员负责环境物品的微生物学监测。 1．3判断标准 【收稿日期】2004—07—22 【作者前介】刘冰(1965一)．女，西安人，副主任医师，主要从事 医院感染工作。 30·