急性中毒概念1毒物.ppt

急性中毒的救治 中毒救治的难点 1、涉及面广： 涉及各种毒物中毒的毒理、发病机制、临床表 现、诊断和治疗等方面。 2、临床复杂： 病理过程具有全身性、多系统性的特征。 3、少特异性诊断方法 4、少特效解毒剂 第一篇 概 述 一、 急性中毒概念 1.毒物： 凡对机体产生毒害作用的外来物质称为毒物。 2.中毒： 当毒物接触或进入人体，在效应部位积累到一定 量，造成组织器官的结构破坏和功能损害。 3.急性中毒： 毒物在短时间内大量进入人体或毒性剧烈的毒物 突然进入人体，迅速出现中毒症状甚至危及生 命，称为急性中毒。 一般中毒及毒物的基本概念 一般毒物的毒性： 1、致死剂量（lethal dose；LD）： 指毒物接触或进入机体后，引起死亡的剂量。外源性化 学物质的毒性常以此物质引起实验动物死亡数所需的剂 量表示。 1）半数致死量（half lethal dose; LD50）： 指毒物对急性实验动物的群体中引起半数（50％）动物 死亡的剂量。 一般毒物的毒性： 2）最小致死量（minimum lethal dose; MLD） 指引起一组动物中个别死亡的剂量。 3）绝对致死剂量（ absolute lethal dose; LD100） 指引起一组动物中全部（100％）死亡的最低剂量。 4）致死剂量常以毫克/公斤体重（mg/kg）或毫克/平方 米体表面积（mg/m2）作为单位。 一般中毒及毒物的基本概念 一般毒物的毒性： 2、致死浓度（lethal concentration; LC） 指经呼吸道吸入中毒的毒物在空气中的浓度，此浓度可 以引起机体中毒死亡。 1）半数致死浓度（half lethal concentration;LC50） 指气态毒物对急性实验动物的群体中引起半数（50％） 动物死亡的浓度。 2）最小致死浓度（minimum lethal concentration;MLC） 指引起一组动物中个别死亡的浓度。 一般毒物的毒性： 3)绝对致死浓度（absolute lethal concentration; LC100） 指引起一组动物中全部（100％）死亡的最低浓度。 4)致死浓度常以毫克/升（mg/L）、毫克/立方米（ mg/m3）、百万分之一（ppm）作为单位。 二、毒物的分类 1.根据来源、用途分类: 工业性毒物 药物 农药 有毒动、植物 毒气 二、毒物的分类 2.根据作用部位和性质分类: 腐蚀性毒物(如强酸、强碱等) 神经毒物（如麻醉药、镇静剂等） 血液毒物（如亚硝酸盐、一氧化碳等） 内脏毒物(如毒蕈、鱼苦胆等) 二、毒物的分类 3.根据溶解特点分类 : 水溶性毒物 脂溶性毒物 三、病因和中毒机制 (一)病因 1．职业性中毒 人们在生产、运输、保管或使用等工作过程中，未注意劳动防护或未遵守安全防护制度，与有毒的生产原料、辅料、中间产物或成品密切接触而发生中毒。 2．生活性中毒 误食、用药过量、自杀、谋杀或意外接触有毒物质等，导致过量毒物进入人体而发生中毒。 三、病因和中毒机制 (二)毒物的体内过程 1、毒物摄入途径： 92.7% 的毒物经口摄入, 其次是吸入。 2、中毒原因分析： 事故：91.3%, 主要发生在1岁未满至12岁的儿童和65岁以上的老人。 自杀：3.9%, 主要发生在13岁至64岁的成年人。 自然灾害：1.4% 3、中毒发生的场所： 室内91.1%, 室外2.1% , 仅0.9% 发生在工作场所 三、病因和中毒机制 (二)毒物的体内过程 1.吸收 : 毒物可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜、咬伤、注射等途径进入人体。 2.代谢 ：毒物吸收后进人血液，通过血液循环分布至全身，主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等反应进行代谢。多数毒物经代谢后毒性可明显降低(解毒过程)，但有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷经代谢后形成毒性增大数倍的对氧磷。 3.排泄 ： 毒物代谢后大多数由肾脏和肠道排出。一部分毒物以原形由呼吸道排出，少数毒物经皮肤黏膜排出，也可从乳汁排出。 三、病因和中毒机制 (三)中毒机制： 根