浅谈人格障碍及相关问题1.ppt

闵行区双江小学 校园人际交往障碍与调适 王彬 人际交往障碍是指在交往过程中，交往双方受社会、文化因素和心理因素的影响而导致的交往困难或交往不顺利，最主要的障碍是双方心理方面的差异，尤其是个性方面的差异而导致的。如：交往双方不一定会随时随地受到社会或单位给予的相同待遇。另一方面，交往方面的某些社会、文化方面因素所引起的障碍。如：语言障碍：只要交往双方使用统一的语言文字，语言符号标准化就能克服。至于心理差异，即使双方都使用统一的、标准的语言符号进行交流，交往起来同样会很困难。要克服由心理差异所带来的障碍不是很容易做到的。 前言 国内外调查资料显示都说明，凶杀的被害人最多见的是被害人的配偶、亲属。 资料显示，此类案件在美国可占80%。他们提出：你在大街上要比在家里安全。与一个陌生人在一起，要比与亲属和朋友在一起更为安全。 你吝啬吗？ 一只猴子从树上跌下来，你认为那个部位先着地？ A：头 B：臀部 C：脚 D：手 A:这类人和朋友吃饭合作做任何事情，都会斤斤计较，是个非常吝啬的人。 B：对金钱反应迟钝，只要朋友开心，你就会毫不犹豫地一掷千金。 C:你是个慎重之人虽然小气，为了怕别人讲闲话，你也会表现自己不吝啬。 D和朋友吃饭你是想尽办法不付款的人。 司法实践问题 无责任能力 限定责任能力 完全责任能力 一、人格定义问题 人格 — 为稳定的行为方式和 发生在个体身上的人际过程。 首先是人格具有稳定的特点 其次是人格定义所关注的是人际过程 人格改变与人格障碍三原则 人格障碍的诊断 1、症状标准：个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： （1）认知（感知、及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； （2）情感（范围、强度、及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； （3）控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； （4）人际关系的异常偏离。 2、严重标准：特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人（如家属、同事）感到痛苦或社会适应不良。 3、病程标准：开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 偏执性人格障碍 冲动性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 情感性人格障碍 依赖性人格障碍 自恋性人格障碍 逃避性人格障碍 边缘性人格障碍 被动攻击性人格障碍 案 例（一） 2008年7月1日上午9时40分许，28岁的北京青年杨佳袭警，导致6死5伤。 案例（二） 小吴，男，16岁。自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”，都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。 （一）偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 [诊断标准] 1、符合人格障碍的诊断标准； 2、以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： [1]对挫折和遭遇过度敏感； [2]对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； [3]多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； [4]明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； [5]易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； [6]过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； [7]具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。 测试你语言表达能力5分级的例子： 女： 我不知道怎么办。我已经一遍一遍仔细考虑过这个问题，他年轻时就有严重的心脏病，我和他只是形式上的夫妻，他不理解我需要什么，他只是一直尝试每天用雷同令人讨厌的方式来对我，我真的不再在乎了，似乎我真不值得再与他纠缠不清了。 案例(二) 王某，男性，31岁，已婚，初中文化。王某于2001年1月15日18时许，在其姐姐住处与其姐姐前夫张某发生口角。当时王某用三角刮刀和菜刀将张某杀死。 新疆归来的小学语文教师 　　李老师，男性，当年39岁。孤身一人带着4000多元现金，千里迢迢回沪探亲。火车拥挤，空气浑浊，治安状况也不好，内心紧张，耳闻人语，到站后从附近的一幢3层楼顶纵身一跃而下。 （二）冲动性人格障碍 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 [诊断标准] 1、符合人格障碍的诊断标准； 2、以情感爆发和明显的冲动行为为主要表现，并至少有下列3项： [1]易与他人发生争吵和冲突，特别在冲突行为受阻或