1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理_郑燕.pdf

华护理杂志 第 第 中华护理杂志中 第 年卷月第 期卷 期年 201549 2 501 20142 临床实践 1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理 郑燕 【摘要】 总结1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理经验，护理要点主要包括：严格饮食管理、正确合理 用药、密切监测血糖、心理护理、健康宣教。 该患儿住院期间能配合治疗，住院28d后病情好转、血糖控制平稳出院。 【关键词】 糖尿病酮症酸中毒； 胰腺炎； 儿童； 护理 【Key words 】 Diabetic Ketoacidosis ； Pancreatitis ； Child ； Nursing Care 儿童糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂 孢噻肟钠及甲硝唑静脉滴注。给予注射用生长抑素 ［ ］ 肪、蛋白质代谢紊乱症1 ，约20% 的患儿以糖尿病酮 静脉泵注，以减少胰腺的分泌，奥美拉唑静脉推注以 症酸中毒为首发症状。急性胰腺炎是多种病因导致 抑制胃酸分泌。入院第3 天，患儿血糖维持在6 ～ 胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水 12mmol/L ，酮症酸中毒、脱水纠正，无恶心呕吐，仍有 肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、 腹部压痛。继续禁食、补液，静脉胰岛素泵注维持，监 恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。糖尿病并 测血糖，停用生长抑素。入院第8天，患儿无腹痛，体 ［ ］ 发急性胰腺炎临床并不少见2 ，但儿童糖尿病酮症 温正常，C反应蛋白10mg/L 。 停禁食，予牛奶10ml 口 酸中毒并发胰腺炎则较少见到， 年 月，我院内 服， 次 ，逐渐过渡到正常糖尿病幼儿饮食（热卡 2014 2 1 /h 例 ） ） 分泌科收治 儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰 ，期间给予静脉高营养支持（ 。入院第 1 5852J 5d 16 腺炎的患儿，现将护理体会报告如下。 天， 超示胰腺未见异常，停静脉补液，停抗生素及 B 静脉胰岛素应用， 改胰岛素泵皮下泵注重组人胰岛 1 临床资料 素注射液（优泌林）控制血糖。入院28d ，患儿血糖控 月，因“多饮、多尿 余，腹痛 患儿男， 岁 个 月 制平稳，无腹痛及恶心呕吐，予出院。 7 10 2 4d”入院，入院后诊断为“1型糖尿病酮症酸中毒、急 性胰腺炎”。入院时患儿意识清楚，消瘦，全身皮肤干 2 护理 燥，呼吸