20. 基本病变的MRI信号分析：出血_杨正汉.pdf

国家级I类CME项目，2016-09-01-252 《磁共振信号分析与图像解读》 概要 2016年4月21~24 日，北京 • 出血的概念、病因、发病机理 基本病变的MRI信号分析 • 出血的CT检测 • 出血的MRI探测技术 • 物质的磁敏感性及其对水质子弛豫的影响 出血的MRI信号分析 • 出血的信号来源及信号强度的主要影响因素 • 血红蛋白产物的磁性及其他因素对出血信号的影响 杨正汉 • 常见出血的MRI信号分析 – 脑内动脉单次出血引起的血肿 首都医科大学附属北京友谊医院 – 蛛网膜下腔出血 – 肿瘤内出血 – 囊肿内出血 2 友谊放射 友谊放射 一、概念、病因、机理 出血的发病机理 • 出血的概念 • 破裂性出血：心脏或血管壁破裂，出血量大 –血液从心腔或血管腔逸出 –机械损伤 –血管壁或心脏病变：室壁瘤、动脉瘤、粥样硬化 • 病因 –血管壁周围病变侵蚀：炎症、肿瘤、溃疡等 –创伤 –静脉破裂：静脉曲张、静脉畸形等 –炎症 –毛细血管破裂：软组织损伤 –肿瘤 • 漏出性出血：毛细血管或其后静脉通透性增加 –血管病变 –血管壁的损害：缺氧、感染、中毒等 – 出血性疾病 –血小板减少或功能障碍：再障、白血病等 –局部循环障碍 –凝血因子缺乏：血友病、肝硬化等 – …… 3 4 友谊放射 陈杰，等. 病理学，人民卫生出版社，2015年8月第三版 友谊放射 陈杰，等. 病理学，人民卫生出版社，2015年8月第三版 二、出血的CT探测 脑内出血的CT分期 • 优势 • 急性期 – 方便、快捷、价廉 – 3天以内 – 凝血块形成 • CT密度相关因素 – 血红蛋白浓度 • 吸收期 – 是否凝固