究医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排.pdfVIP

1 医药卫生体制五项重点改革2011 年度主要工作安排 医药卫生体制五项重点改革 2011 年度主要工作安排 为明确任务目标，落实工作责任，扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革 2011 年度主要工作安排如下： 一、总体要求 深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6 号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011 年）的通知》 （国发〔2009〕12 号）精神，继续围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进医药卫 生体制五项重点改革。确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国 家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建 立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫 生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不 断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能 力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点 任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。 二、工作任务 （一）加快推进基本医疗保障制度建设。 1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面，基本实现全民医保。 （1）职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称 城镇居民医保）参保人数达到4.4 亿，参保率均提高到90%以上。妥善解决关闭破产企业 退休人员和困难企业职工参保问题。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进 非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。促进失业人员参保。 落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。（人力资源社会 保障部、教育部、国资委、财政部负责） （2）进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率继续稳定在 90%以上。（卫生部负责） 2 医药卫生体制五项重点改革2011 年度主要工作安排 2.全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。 （1）进一步提高筹资标准，政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每 年200 元，适当提高个人缴费标准。（财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责） （2）扩大门诊统筹实施范围，普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医 疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围；积极探索职 工医保门诊统筹。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （3）明显提高保障水平。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争 达到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高 支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入 的6 倍以上，且均不低于5 万元。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （4）积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，以省（区、市）为单位推开提高儿 童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评估基础上增加试点病种，扩大试点 地区范围。抓紧研究从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政 策措施。（卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部负责） （5）全面提高医疗救助水平。资助困难人群参保，资助范围从低保对象、五保户扩 大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。 逐步降低、取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。 探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐赠，拓宽筹资渠道。（民 政部、卫生部、人力资源社会保障部负责） 3.提高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。 （1）继续推广就医“一卡通”等办法，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时 结算（或结报，下同）。加强异地就医结算能力建设