三维CT导向卵圆孔精确定位射频热凝治疗三叉神经痛研究.pdfVIP

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2007．13，(6 323· 论 著 三维CT导向卵圆孑L精确定位射频 热凝治疗三叉神经痛研究 刘 垒 吴承远 ， 于明光 翟 淼 沈 凌 孟凡刚 孙召花 ( 山东电力中心医院疼痛科，济南250001；山东大学齐鲁医院神经外科，济南250012) 摘要 目的：探讨三维CT引导卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用。方法：对20例 三又神经痛病人，取仰卧位，采用Hartel前入路穿刺法，应用三维CT引导以明确卵圆孔位置，并调 整穿刺针的方向和深度，穿刺卵圆孔定位成功后，行温控射频热凝治疗。结果：穿刺针均位于卵圆 孔内，治疗后疼痛即刻缓解，无严重并发症发生。结论：三维CT引导卵圆孔定位，提高了卵圆孔穿 刺的成功率和精确性，弥补了徒手穿刺的缺陷，增加了操作的安全性，降低并发症发生，可供临床推 广应用。 关键词 三维CT；射频；卵圆孔；三叉神经痛 A STUDY OF 3 D-CT GUIDED OVAL FORAMEN LOCATIONS IN RADIOFREQUENCY THERMoCoAGULATIoN FoR TRIGEMINAL NEURALGIA LIU Lei ，WU Cheng-Yuan ，YU Ming-Guang ，ZHAI Miao ，SHEN Ling ，MENG Fan-Gang ，SUN Zhao．Hua ( Department of Pain Management，Shandong Power Central Hospital，Jinan 25000 1； Department of Neurosurgery，Qilu Hospital，Shandong University，Jinan 2500 1 2) Abstract Objective： Io observe the clinical effects of 3 D-CT guided oval foramen locations in radiofre- quency thermocoagulation for trigeminal neuralgia．Methods：3 D-CT guided oval foramen locations was performed in 20 patients via dorsal position using Hartel S technique，SO that the direction and position could be defined for trigeminal neuralgia．Results：A1l needles located in oval foramen．Pain was allevia- ted immediately with no serious complication occurred in all of the patients．Conclusion：3 D-CT guided oval foramen locations can increase the successful rate of puncture，enhance the safety and reduce the in- cidence rate of complication，can be popularized in the future． Key words 3 D-CT；Radiofrequency；Oval foramen；Trigeminal neuralgia 选择性射频热凝术是目前治疗原发性三又神经 侧6例。疼痛分支：单纯第Ⅱ支3例，单纯第Ⅲ支5 痛的有效方法之一，效果肯定。该项治疗技术的关 例，合并Ⅱ、Ⅲl2例。病程3个月～12年，平均4．7 键在于准确的穿刺及定位。2003年1月至2006年 年。4例合并有高血压，3例合并有冠心病。本组病 11月我