第5章 呼吸-幻灯片.pptVIP

第五章：呼 吸（4h） 〔呼吸概述〕 *2.基本环节：外呼吸（肺通气,肺换气)气体在血液中运输 内呼吸 *3.生理意义： 第一节 肺通气 笔记 肺通气的（直接）动力是：肺内压与大气压之间的压力差， 肺通气的原动力是呼吸肌运动。 *2、肺通气的（直接）动力是：笔记 一.肺通气的动力 p137 2.平静呼吸与用力呼吸： (2)用力呼吸 问题：1.平静呼吸时参与收缩的肌肉有： 2.用力呼吸时参与收缩的肌肉有：3.用力呼气时参与收缩的肌肉有： 4.用力吸气时参与收缩的肌肉有： 3.腹式呼吸和胸式呼吸：讲解 （二）肺内压 ：笔记 p138 肺内压 人工呼吸：了解 （三）胸膜腔内压 讲解  （胸内压，胸内负压）p139 胸膜腔结构  （胸内压，胸内负压）p139 （三）胸膜腔内压 笔记 1.胸膜腔内压的正常值：笔记**平静呼吸时总是负的！ 胸膜腔内压 2.胸膜腔负压的形成机制 讲解 2.胸膜腔负压的形成机制 笔记 *3.胸膜腔负压的生理意义:笔记 二.肺通气的阻力p140 笔记 ㈡顺应性（Complance C）： p141 ㈡顺应性 讲解 ㈢肺的弹性阻力 p142 笔记 1.肺弹性阻力的构成： 2.肺泡表面张力：讲解 2.肺泡表面张力：占2/3笔记 ⑵两个现象：不要求 那么：按P = 2T / r ②表面张力的实际测定值远小于理论计算值： **3.肺泡表面活性物质 p142 笔记 ⑶生理作用： ㈢非弹性阻力 讲解p144 ㈢非弹性阻力 笔记p144 三.衡量肺通气功能的指标p145 肺容积讲解 三.衡量肺通气功能的指标p145  笔记 ** ㈠潮气量 (tidal volume, TV ) **㈡肺活量 VC **㈢时间肺活量（用力呼气量 FEV） 时间肺活量是反映肺通气功能的较好指标 举例：轻度气道狭窄（轻度哮喘）时： ㈣肺通气量 p146 **㈤肺泡通气量（每分肺泡通气量） 讲解肺通气量＝潮气量?呼吸频率肺泡通气量＝（潮气量－无效腔通气量）?呼吸频率 （2）肺泡通气量定义： 每分钟吸入肺泡的 新鲜空气量 （5）生理意义： 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡 通气量 （次/分） (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 第二节　肺换气和组织换气p148 一.气体交换原理 笔记 讲解问题:CO2的分子量比O2大但在等分压差的驱动下CO2 的扩散速率是O2的约21倍，为什么？ CO2的分子量：44，O2的分子量：32；其平方根之比为1.14：1。而CO2的溶解度与O2之比为24：1。综合后：在等分压差的驱动下CO2 的扩散速率是O2的约21倍。 问题在肺CO2的分压差约为6mmHg ，O2的分压差约为60mmHg；问扩散速率哪个快？约多少倍？ （三）分压值（呼吸气和肺泡气的成分和分压） 了解呼吸气和肺泡气的成分和分压 讲解 ** （三）分压值 mmHg 笔记 （2）正常值：0.84 ⑷临床意义 通气/血流比值的临床意义讲解 三.组织换气：自学 p151（一）组织换气过程 第三节　气体在血液中的运输 p152  一.氧的运输 **㈠运输形式：笔记 讲解物理溶解的氧量虽然少但不饱和 如高压氧仓的治疗 高压氧在某些特殊情况下可以挽救人的生命 程福双 ㈡Hb与O2的结合 笔记 *2.小结：了解 讲解携氧量： 讲解（4）缺氧可以不发绀 **㈢三个名词：笔记 ㈣氧解离曲线 讲解 [计算：作业]已知： 100％氧饱和度相当于100ml血液中含有20ml O2 **3.影响氧解离曲线的因素 笔记： 三.CO2的运输 p156 第四节　呼吸运动的调节p158 讲解 [经典实验] 第四节　呼吸运动的调节笔记 p158 4.脑桥上部有抑制吸气的结构 二.呼吸反射性调节 讲解 二.呼吸反射性调节 笔记  ㈠肺牵张反射 p165 2.肺扩张反射 *（5）意义： 肺牵