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高血压分级危险分层与用药记忆口诀
1、高血压分级危险分层记忆口诀
作者: 来源:中国医学论坛报 日期:2011-06-13
468,9111;
血压 HYPERLINK /Index/search/msg_key/分级 分级要记牢;
10,21,3311;
危险分层做指导;
55?家族烟动少;
腹型肥胖血脂高;
左室颈动膜增厚;
肾脏受累惹烦恼;
脑心肾外血管绕;
视网膜病血糖超;
危险因素计六个;
器官疾病共九条。
记忆口诀解释:
血压分级:468,9111(收缩压大于140、160、180 mmHg,舒张压大于90、100、110mmHg分别为血压的1、2、3级);(见表1)
危险分层:10,21,3311(低危:1 级 HYPERLINK /Index/search/msg_key/高血压 高血压+0 个危险因素;中危:2 级高血压+1 个危险因素以上;高危:3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病);(见表3)
危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史(一级亲属,年龄﹤50岁),吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;(见表2)
靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;(见表2)
并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。 (见表2)
2、基层常用高血压治疗药物:记忆口诀:A、B、C、D
第一组:A(ACEI,ARB), B(B受体阻滞剂)
第二组:C(Ca拮抗剂), D(利尿剂)
联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C+D)
3、高血压合并症的11点选药注意事项
1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。
2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。
3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。
5、老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。
6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。
7、伴妊娠者,不宜用ACEI和ATI拮抗剂,可选用甲基多巴。
8、合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。
9、心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。
10、心率较快者可选β受体阻滞剂。
11、前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。
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