综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪改善的系统评价.PDF

·４３４９· ·重点人群关注 · 综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪改善的 系统评价 赵 岩，张丹丹，赵亚利，程艾军，杜 娟 　　 【摘要】　目的　系统评价综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪的干预效果。方法　计算机检索 ＰｕｂＭｅｄ、中文生物医学文献数据库 （ＣＢＭ）及中国知网 （ＣＮＫＩ）、万方等全文数据库，检索时限为建库至２０１４年 １２ 月。纳入文献中试验组对老年痴呆患者照顾者实施综合干预，即健康教育＋心理治疗＋技能训练、健康教育＋心理治 疗或者健康教育＋技能训练；对照组只做一般护理教育或空白对照。采用ＲｅｖＭａｎ５３软件对两组抑郁情绪改善情况进 行分析。结果　共纳入１０篇随机对照试验，７６９例患者，其中试验组３８５例，对照组３８４例。纳入的１０篇文献中，均 把抑郁状况作为主要的结局指标，但评估方法不同，本研究只对使用抑郁自评量表 （ＳＤＳ）的７篇文献进行了合并分 析。实施干预措施３、６、９、１２个月后，试验组ＳＤＳ评分均低于对照组，差异有统计学意义 〔ＳＭＤ＝－０７６，９５％ＣＩ （－１４９，－００３），Ｐ＝００４；ＳＭＤ＝－０６５，９５％ＣＩ（－０８５，－０４６），Ｐ＜００１；ＳＭＤ＝－０７３，９５％ＣＩ （－１０２，－０４４），Ｐ＜００１；ＳＭＤ＝－０８０，９５％ＣＩ（－１０８，－０５３），Ｐ＜００１〕。敏感性分析结果显示，实施干 预措施３个月后，试验组和对照组ＳＤＳ评分比较，差异无统计学意义 〔ＳＭＤ＝－０６９，９５％ＣＩ（－１９０，０５３），Ｐ＝ ０２７〕，与原结果不一致，稳定性较差。漏斗图显示，散点左右分布不对称，提示存在发表偏倚。结论　综合干预措施 可以改善老年痴呆患者家庭照顾者的抑郁情绪，但由于受纳入文献质量和数量的限制，有待开展更多高质量、多中心 研究加以验证。 　　 【关键词】　 痴呆；老年人；照顾者；抑郁；综合性干预；系统评价 　　 【中图分类号】Ｒ７４９１６　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３５０１９ 　　 赵岩，张丹丹，赵亚利，等．综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪改善的系统评价 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１５，１８（３５）：４３４９－４３５３．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｏＹ，ＺｈａｎｇＤＤ，ＺｈａｏＹＬ，ｅｔａｌ．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｆａｍｉｌｙ ｃａｒｅｇｉｖｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３５）：４３４９－４３５３． ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗｏｆＥｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＦａｍｉｌｙＣａｒｅｇｉｖｅｒｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＳｅｎｉｌｅ Ｄｅｍｅｎｔｉａ　ＺＨＡＯＹａｎ，ＺＨＡＮＧＤａｎ－ｄａｎ，ＺＨＡＯＹａ－ｌｉ，ｅｔａｌ．ＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｑｉｈａｒ１６１００６，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｆａｍｉｌｙｃａｒｅｇｉｖｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａｔｈｒｏｕｇｈａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｍａｄｅａｃｏｍｐｕｔｅｒ－ｂａｓｅｄｒｅｔｒｉｅｖａｌｉｎＰｕｂＭｅｄ，ＣＢＭ，ＣＮＫＩ ａｎｄＷａｎｆａｎｇｄａｔａｂａｓｅｗｉｔｈａｒｅｓｅａｒｃｈｔｉｍｅｆｒｏｍｄａｔａｂａｓｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４Ｄａｔａａｂｏｕｔｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｆａｍｉｌｙｃａｒｅｇｉｖｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｈｅａｌｔｈｅｄ