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THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 藥 學 第2期 早產兒常見疾病 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師 陳玉美、羅美婷、賴永融、陳玉蘭 壹 、前言 的因素可能是多胞胎的比率上升，而多胞 胎通常導致早產。在台灣 ，妊娠週數小於 由於醫療技術不斷的進步及全民健 37週者依單胞胎、雙胞胎及多胞胎之早產 保的實施 ，使早產兒的存活率提高，且能 2 發生率為8.0% 、63.3% 、97.3% 。 接受昂貴的新生兒加護醫療 。因接小兒加 護病房臨床藥師職責，而有機會接觸這些 參 、早產之危險因子 小小早產兒。每天看著他們微小的身軀 ， 低收入家庭、低教育程度、母親的年 看著他們身上插著的管路 ，悲憐他們初來 齡小於16歲或大於40歲 、母親的工作繁 人世即必需接受這些折磨 ，擔心他們可能 重、抽煙、曾有流產、早產或子宮異常， 發生的後遺症 ；然而他們揮舞著細小的手 孕期中發生感染、高血壓 、妊娠毒血症、 臂、踢動著雙腿 ，嚎啕大哭所展現的強韌 前置胎盤、羊水過多或過少、胎兒畸形、 生命力也讓我驚訝。因此如何善盡自己之 染色體異常或多胞胎妊娠等等都是造成早 職責幫助他們是我所必須努力的。此篇就 3 產的原因。 早產兒之定義、發生率及常見之併發症做 肆 、適應性 一綜述。 早產兒比足月兒較難適應子宮外的環 貳 、早產兒定義及發生率 境 ，因為器官的不成熟而產生許多問題。 懷孕期不到37週就生產稱為早產。早 大部分VLBW 兒出生時須要施行心肺復甦 產兒依出生體重可以分為三類 ：低體重早 術 。1995~1996年美國國家兒童照護暨人 產兒(low birth weight ；LBW) ，出生時體 類發展中心(NICHD)之新生兒中，VLBW 重小於2500gm ；非常低體重早產兒(very 兒有60% 需要氣管內插管，7% 需要復甦 low birth weight ；V LBW) 出生時體重小 藥物治療 。 於1500gm ；極低體重早產兒(extremely 伍 、併發症 low birth weight ；ELBW) 出生時體重小 於1000gm 。台灣之早產發生率由1998年 早產兒因為器官的不成熟而產生 1 7.1%逐年上升至2004 年9 .8% 。此現象 許多問題 ，最常發生的併發症有低體溫 46 早產兒常見疾病 (hy pothermia) 、呼吸功能異常(respira