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医 改 前 沿 HONG GUAN JING JI GUAN LI
我国医疗服务供给方式的变迁与改革路径
○丁 姿
摘 要 目前 我国医疗服务供给采用政府力量和市场力量相结合的机制 公立医疗
： ， 。
机构占据主导地位 非公立医疗机构的发展空间有限 公立医院改革任重道远 非公立医
， ； ，
疗机构发展面临外部政策 社会环境不确定问题 影响了医疗服务供给改革效果 建议加
、 ， 。
强顶层设计和政策研究 深化公立医院改革 根据医疗服务属性确定供给主体与方式 将
， ； ，
政府 市场和社会力量相结合 规划先行 构建多元发展的供给格局 将综合配套政策改革
、 ； ， ；
和提升政府能力相结合 为多元化格局提供制度保障
， 。
关键词 医疗服务供给方式 多元化改革
：
一 医疗服务供给方式的发展 机制是政府行政计划而非市场机 通过运营收入自负盈亏 医疗机构
、 。
历程 制 和医护人员的收入与业务收入 药
。 、
一 建国后到改革开放前 大 这一时期取得的突出成就是 品收入直接挂钩 因此 无论国有医
（ ） ：“ ， 。 ，
锅饭 阶段 医疗卫生机构的公益性目标和具 疗机构还是非国有医疗机构 均出
” ，
从医疗服务供给方式看 医疗 有时代特色的组织与管理方式促 现了以 追求经济效益 为目标的改
， “ ”
被视为社会主义福利事业 由政府 进了医疗卫生事业的发展 公平性 革
， ， 。
或集体举办的公立医疗机构进行 和可及性较高 存在的问题则是服
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