危重抢救制度及流程.doc

危重患者抢救制度 ?1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者,?以便组织有关科室共同进行抢救工作。? 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。? 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合,?了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。? 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括:?病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。? 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。? 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。 危重患者的抢救流程 人员安排与组织形式 安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作，必要时立即报告上级医师及科主任，对于重大抢救，根据病情提供抢救方案，并呈报院领导，医务处及护理部。 抢救工作， 必要时立即报告上级医师及科主任， 对重大抢 救，根据病情提供抢救方案，并立即呈报院领导、医务处 及护理部。 具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任 抢救工作， 必要时立即报告上级医师及科主任， 对重大抢 救，根据病情提供抢救方案，并立即呈报院领导、医务处 及护理部。 医师到来前 参加抢救人员 抢救药品，器材，设备 值班人员 全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。 熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法。抢救药品一般不外借，以保证应急使用。 齐全完备，做到定人管理，定点放置，顶起消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充 就地抢救，病情稳定后方可移动。有监控的病区可以酌情转移到监护室。 护理人员应根据病情予以紧急处理，如吸氧，吸痰，测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，配血，止血等。 危重患者 整理用物，除做好抢救等级和消毒外，必须在6小时内做好相关抢救记录的补记。 抢救完毕 详细记录 严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。 其他 即使与患儿家属进行沟通/解释工作