几种常用抗MRSA药物在老年患者肺部感染中的疗效比较.pdfVIP

· 124· 临床军医杂志 2013年2月 第41卷 第2期 ClinJMedOffic，Vo1．41，No．2，February，2013 几种常用抗MRSA药物在老年患者肺部感染中的疗效比较 童皖宁，卓安山，曹玉书，徐世林 (解放军第411医院 呼吸内科，上海 200081) 摘要 ：目的 观察和比较利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸、万古霉素治疗老年患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的临床疗 效及安全性。方法 选取我院2008年 1月_2O12年 7月间肺部MRSA感染的老年住院患者 132例 ，分成四组：A组 (利奈唑胺组)29例， B组 (替考拉宁组)34例 ，C组(夫西地酸组)32例，D组 (万古霉素组)37例，对其l临床疗效、细菌清除率、不良反应进行临床对比分析。结 果 临床有效率：A组 86．21％、B组 73．53％、C组 62．50％、D组 83．78％，C组分别与A、D两组 比较，有统计学差异(P0．05)；细菌清 除率方面：A组 89．66％、B组70．59％、C组65．63％、D组 89．19％，C组分别与A、D两组 比较 ，有统计学差异 (P0．05)；总不 良反应发 生率方面：A组34．48％、B组 35．29％、C组25．00％、D组48．65％，C组显著优于D组 (P0．05)。结论 对于MRSA肺部感染的老年患 者，利奈唑胺、万古霉素疗效显著优于夫西地酸；而夫西地酸在安全性方面更具优势，此类患者应采用个体化治疗方案。 关键词：抗MRSA药物；利奈唑胺 ；替考拉宁；夫西地酸；万古霉素；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；肺部感染；老年患者 中图分类号：R978．1文献标志码：Aldoi：10．3969／j．issn．1671-3826．2013．02．06I文章编号：1671-3826(2013)02-0124-04 ClinicalcomparisonofseveralcommonantiM· RSA antibioticsin elderlypatientswithlunginfection TongWan-ning， ZhuoAn-shan，CaoYu·shu，XuShi-lin (DepartmentofRespiratoryMedicine，PLA411stHospital，Shanghai200081，China) Abstract：0bjective TocomparetheclinicaltherapeuticeffectivenessandsafetyofLinezolid，Teicoplanin，FusidicandVanco— mycinintheelderlypatientswithlunginfectionofmethicillin-resistantstaphylococcusaureus(MRSA)．Methods FromJanuary 2008toJuly2012，atotalof132elderlypatientswithlunginfectionofMRSAweredividedintofourgroupsforclinicalanalysis．The patientsweretreatedwithLinezolidinGroupA (n=29)，TeicoplanininGroupB(n=34)，FusidicinGroupC(n=32)andVan- comycininGroupD (n=37)．Theeffectiveness，bacteriaclearancerateandsideeffectswerecomparedamongthefourgroups． Results Theclinicaltotaleffectiveratewas86．21％ inGroupA，73．53％ inGroupB．62．50％ inGroupC and83．78％ in GroupD；theclearancerateofbacteriawas89．66％ ，70．59％ ，65．63％ and89．19％ ，respeetive1y．GroupA orD wassignifi— candybetterthanGroupC (P0．05)．Thetotalincidenceofadversereactionswas34．48％ inGroupA，35．29％ inGroupB， 25．00％ inGroupCand48．65％ inGroupD．GroupCwassignificantlybetterthanGroupD (P0．05)．Conclusion Linezolid or