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生 殖 医 学 自古以来,生物体包括人类的种族延续,都是通过两性的结合,精卵在母体内受孕、发育来进行的。人类自然生殖有时会发生缺陷,或不符合人们的要求,随着现代医学的发展,为治疗不育症、遗传病,实行优生优育和计划生育,改良人类素质,可以改变生物自然生殖的过程,不经两性性交,通过人工操作的方法来生育下一代,这种20世纪70年代发展起来的生殖医学新技术,称为生殖医学工程。 未来生殖工程的前景 ①无精子受精技术。从无精症患者睾丸C中取出基因物质,经显微操作注入卵子,再移入子宫中怀孕。 ②单性生殖。卵子不经受精,在人为条件下植入带有遗 传物质的人体细胞核,单独发育成人。 ③胚胎切割克隆繁殖。将一个胚胎切割成多个胚胎, 分别发育成遗传特性相同的人,犹如一个模子造的人。 生殖工程的利弊 人类生殖工程的实施,会带来许多伦理道德和社会法律问题。例如,选择胎儿性别的技术要是用于生育上,将会导致男女平衡失调的社会问题;胚胎切割复制遗传特性相同的人,使得每人的外形和特性都一样,对人类是福是祸是个争论;出生的试管婴儿,如供精、供卵、供胚者不是亲生父母,则要分别确定“生物父母”和“法律父母”的权利与义务,以及婴儿未来的家庭关系、血缘关系和继承权问题,同时限制商业性的生育买卖、不道德的人兽异类杂交、无性行为的混乱繁殖等,需要立法。 人工授精(Artificial Insemination, AI) 指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。 根据精液来源不同:丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID) 根据授精部位:阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等 体外受精-胚胎移植技术(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET) 体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是借助内窥镜或在B超指引下,从不孕妇女卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精发育并形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿,经过取卵—受精—植入三步曲,最终还是在母体子宫内发育成熟。所用的精子、卵子或两者均可用夫妇双方或者是他人提供的。 试管婴儿技术 第一代: 体外受精-胚胎移植(IVF) 第二代: 卵浆内单精子注射(ICSI) 第三代: 胚胎着床前遗传病诊断(PGD),优生优育 第四代: 未成熟卵体外培养,人卵细胞胞浆置换或 卵细胞核移植技术 人类体外受精-胚胎移植研究进行较晚,但发展迅速。 1978年世界第一例试管婴儿Louise Brown诞生,迄今为止,每年世界有数万名试管婴儿诞生。我国1988年首例试管婴儿诞生,同年首例胚胎赠送试管婴儿成功。 但不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿。 “试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功的。(今年85岁的罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学与医学奖,爱德华兹现在是英国剑桥大学的名誉教授)“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。 精子库(The bank of insemination) 由于冷冻技术在这个领域中的运用,人们可以把精液冷冻在-196.5℃的液态氮中保存,尽管冷冻精子授精能力约为新鲜精子的2/3,但对人工授精的成功率没有太大的影响 冷冻卵子库 冷冻胚胎库 代理母亲(surrogate mother) 代理母亲又叫代理孕母,是指代人妊娠的妇女,她们用自己的卵子人工授精后,或利用他人的受精卵植入自己的子宫内妊娠,分娩后交给他人抚养 无性生殖(cloning) 克隆技术,就是运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术 是取出高等动物的成体细胞,把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中,通过技术让结合体继续发育,再将发育到一定程度的胚胎植入母体妊娠直至分娩 由于成体细胞已经失去了受精卵的分化能力,就大大增加了无性生殖的难度 人工授精的历史与现实 1799年,英国外科医生约翰·亨特用海绵方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术 美国马里恩于1866年用其丈夫的精液试验成功。1890试用于临床,到20世纪30年代使用者与日俱增。 1973年全世界用冷冻精子库的精子诞生了1千名左右的婴儿,估计美国每年总计1万人通
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