第3章_眼睑与泪器疾病病人护理.ppt

第三章 眼睑及泪器病人的护理;眼睑的正常位置;眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、接触性睑皮炎 眼睑肿瘤：良性肿瘤有眼睑血管瘤、色素痣、黄色瘤；恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌 眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等;一、睑腺炎 (Hordeolum) ; 一、睑腺炎 (Hordeolum) ;(三)临床表现;(三)临床表现;(三)临床表现;(四)诊断要点;(四)诊断要点;（五）治疗方法;（五）治疗方法;2.西医治疗 ②在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起睑蜂窝组织炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆，应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。;②在脓肿尚未充分形成时不宜切开，且有感染先兆，应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。 青霉素G钠注射液：40万－80万u，肌肉注射，2－4次/d；儿童2.5万 u／(kg·d)，分2－4次注射，用前要行皮试。;②有条件可作脓液或血液细菌培养及药物敏感试验，以选择最佳抗素； 密切观察病情，早期发现眼眶与颅内扩散以及败血症的症状，应及时作出相应的处理.;③如脓肿形成后，应切开排脓。 外麦粒肿在皮肤面切开，切口应与睑缘平行，以求与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观，脓肿较大，应放置引流条。 内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免过多地损伤睑板腺管。??;（五）治疗方法-----中医治疗;1.辨证论治 ③热毒内陷证：眼睑肿痛增剧，引及头痛，身热嗜睡，局部皮色暗红不鲜，脓出不畅，舌质绛，苔黄糙，脉洪数。 泻火解毒。代表方：内疏黄连汤加减。 ;1.辨证论治 ④气虚毒滞证：针眼屡发，面色少华，倦怠无力，舌质淡，苔薄自，脉细数。 扶正解毒。 代表方：六君子汤加银花、蒲公英、白英、皂刺、穿山甲等。;（六）护理　　 ;2.护理诊断;3.护理计划;②护理措施 　热敷　 　抗生素应用 　引流与手术后护理;二、睑板腺囊肿;二、睑板腺囊肿; (三)治疗： 小而无症状者采取保守疗法; 稍大者可采用热敷、按摩或理疗等方法，促使肿块消散，但效果常不可靠； 较大者须手术摘除。 45岁以上的老年人要排除睑板腺癌的可能。;　　 ;（三）护理计划;三、睑内翻（entropion）; 1．少许倒睫者、可用拔毛镊夹住拔除，拔毛后给眼内滴入抗生素预防感染。;2.痉挛性睑内翻，炎症所致者可用胶布牵引，避免倒睫刺激角膜，以利炎症的治疗，老年人如倒睫严重者应去医院行手术治疗。 3.先天性睑内翻，轻度者可随年龄的增长而自愈。一般不必急于手术；重度睑内翻者需手术矫正。; 4.应预防沙眼衣原体的感染，搞好个人卫生，不用手指或脏手帕揉擦眼睛，做到一人一毛巾，不与沙眼病人共用面盆，最好用流水洗面，毛巾洗后应挂通风处保持干净，勤晒衣被。 ; 5.如有沙眼应积极进行治疗，注意与他人隔离，病人用过洗脸用具、手巾、枕巾等要定期进行消毒，以免造成扩散、防止交叉感染。;四、睑外翻（ectropion）;五、眼睑闭合不全;六、上睑下垂;更腻比娟社葱淘蔚拌丫涣痹馁甭汽铂很流章分纫谊蔗袱蛆求逼最整杆傀羔第3章_眼睑与泪器疾病病人护理第3章_眼睑与泪器疾病病人护理;六、上睑下垂;六、上睑下垂;六、上睑下垂;六、上睑下垂;六、上睑下垂;第三节 泪液排除系统障碍病人的护理;泪 液 分 泌 部;泪 液 排 出 部;泪器病的主要症状与种类;泪囊炎;一、慢性泪囊炎 ;一、慢性泪囊炎 ;一、慢性泪囊炎 ;一、慢性泪囊炎 ;一、慢性泪囊炎 ;一、慢性泪囊炎