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述评
采取多维度的措施 ,必须通过统一协调的行动来实 们的信心也消耗 了,正如美国的情况一样 ,企业并
现这些措施 ,而 目标应该是全人群而非个人。一些 没有严肃对待它们签订的自愿协议。
公共卫生项 目,如清理贫 民窟、空气和水源净化项 公共卫生新战略是否能整合卫生体系,这样从
目,都是针对全人群的。其他的一些项 目,如禁烟和 政府到一线人员在面临公共卫生突发事件时都有
“
传染病项 目,则需要从政府的规制到临床建议和指 一 个清晰的 目标”? 目前还没有做到这一点,谁来
导这样一套整合的干预措施。人群的良好健康需要 负责和掌管这个新的系统都尚不明了。尤其在健康
公共卫生三块领域的共同行动 ,即关注流行病、灾难 保护方面,责任的清晰划分将决定项 目的成败 。如
和环境风险的健康保护活动,关注生活方式和健康 何去做还亟待讨论 。
决定因素的健康改善活动,以及提供有效、适宜和可 “健康生活,健康国民”有巨大的潜力,但要真正
及的健康服务活动。 产生预期的变化不但需要坚定地执行力和强大的领
尽管新的战略文件认为公共卫生是健康的重要 导力做保障,还需要每一个个体的积极参与和奉献。
领域,但没有提出确切 的行动建议。战略文件里提
出的公共卫生结果框架与 NHS和社会服务是分开 利益竞争 (Competinginterests):AllauthorshavecompletedtheUnified
的,因此不大可能会在三者之 间建立一致 的 目标 。 CompetingInterestformatwww.icmje.org/coi—disclosure.pdf(available
该战略文件肯定并鼓励初级医疗保健对公共卫生事 onrequestfromthecorrespondingauthor)anddeclare:nosupportfrom
anyorganisationforthesubmittedwork;LDwasuntilJuly2010employed
业的重要性,但没有提到其他医学专业 巨大贡献 。 bvtheDepartmentofHealht asnationaldirectorofpandemic influenza
新的全科医生组织将需要公共卫生方面知识,公共 andinterim regionaldirectorofpublichealthofrLondon.Sheiscu~enfly
secondedfulltimetotheFacultyofPublicHealth;noohterrelationships
卫生主管可以为他们提供相关的支持 。详细的安排
oractivitiesthatcouldappeartohaveinfluencedhtesubmittedwork.
虽然不久将公布,但在那时候当地 尚未建立清晰的 来源与 同行评议 (Provenanceandpeerreview):Commissioned;not
公共卫生计划。 externallypeerreviewed.
公共卫生主管,将与NHS、其他政府部 门、私营
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