公共卫生安全问题与社会经济文化因素的相互作用与影响.pdfVIP

预防医学2006年第33卷第 1期 ModemPreventiveMedicine，2006，Vo1．33。No．1 107 【医院与卫生管理】 公共卫生安全问题与社会经济文化因素的 相互作用与影响 徐秋利 [关键词] 公共卫生安全；社会经济文化因素；影响 [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1003—8507(2006)01—0107—01 公共卫生是医学领域涉及人群最多，潜在危险因素最 染和职业危害问题同样如此…。再来看看 2003年的SARS 为复杂，社会影响力最广、影响范围最大的学科，它包括 疫情，由于我国的疾病监测系统不能做到及时、准确报告 与我们日常生活息息相关的饮食卫生、环境卫生、医疗卫 疫情，更缺乏一支训练有素的公共卫生应急反应队伍和相 生、饮用水卫生、职业卫生等多方面。随着社会经济的迅 应的保障机制，测出了我国与世界的距离。毫无疑 问， 速发展，越来越多 由于公共原因造成的疾病发病因素不断 SARS事件提供了一个加快建立危机管理体系与体制的契 增加，这就要求各级政府部门和医疗卫生机构应将公共卫 机。纵观发达国家，几乎都建有完备的社会危机管理体制， 生提到重要的工作议事 日程。同时由于公共卫生主要涉及 无论国家和社会面临何种危机状态和突发事件，政府体系 群体利益和社会公德，因此社会文化背景作为影响社会文 和公众社会都能表现出高效率地应对危机的能力。美国之 明的重要因素同样决定着公共卫生安全的好坏。本文作者 所以没有发生SARS的大流行，很重要的是他们有一套较 试结合多年从事公共卫生工作的感触与经验谈一下粗浅的 为完整的应对突发公共卫生事件的系统。特别是在 SARS 几点看法。 事件后，美国已经把传染病问题作为生物反恐的一项重要 内容，逐年增加投资力度，2004年的拨款 已增至 15亿美 1 我国公共卫生安全问题现状 元。我国在公共卫生方面财力物力投入的不足是公共卫生 改革开放以来，随着 国民经济的不断发展，人民生活 体系孱弱的重要因素。根据国家卫生部卫生经济研究所的 水平和卫生意识迅速提高，以往困扰我 国国民卫生健康的 调查，我国2004年卫生总费用占国民经济预算的比重为 营养不良性疾病、肠道传染病 日益减少，取而代之出现了 4．3％，公共卫生事业费只占总卫生费用的13％，而大多数 一 系列与经济文化密切相关的新的致病因素。在经济发达 发达国家公共卫生事业费占总卫生事业费的30％左右。经 地区，环境污染造成的大气 中可吸入颗粒物、二氧化硫等 费不足很难保证公共卫生系统。特别是公共卫生应急系统 有毒有害成分不断增加，汽车尾气，噪音等新的污染因素 的高效运作。疫情的暴发将有效地组合卫生资源与建立完 严重影响着公众健康。土壤和水污染问题在发达和欠发达 整的公共卫生与疾病控制体制的问题提上 日程，除了加大 地区共同存在。与城市居民日常生活密切相关的饮食卫生 国家对公共卫生的投入，最重要的莫过于将社会危机管理 同样存在很多问题 ，二恶英 、高脂高糖食 品、垃圾食品、 纳入国家法制建设轨道。这样不仅可以极大地增加危机管 滥加化学物质食品、加药加激素食品事件屡见不鲜。由于 理的有序性和有效性，更重要的是可以确立危机管理体制 一 些地方政府盲 目建设、引进有毒工业，造成职业病发病 与机制启动实施的合法性l2J。中国在不断缩小与发达国家 率 日渐增多，安全事故频出。传染病方面，吸毒、滥交等 在公共卫生安全保障体制方面的差距的同时，还应关注国 不良生活方式造成艾滋